，医学模拟器</p>
“是传说中的带量采购？要开始了么？”张正权插了一句嘴，问。</p>
这个最新的医改政策，之前闹得沸沸扬扬的，张正权虽然还不是正式医生，但还是有所了解的。</p>
只是他只是个小住培，自然是理解不很深入，平时也接触不到这块东西。</p>
“已经是开始了，我过来之前刚好在科室里听严主任和董千盛他们在讨论这件事。”杜严军点了点头，考虑到张正权才刚来，他就又重复了一遍。</p>
“带量采购在外面的宣传，自然是价格打下来了，然后把销售数量提升上去，这样药企和器械商的利润并不会减低多少，而且还可以节约很多跑市场的成本，也同时会降低了很多病人实实在在的费用。”</p>
“只是啊，虽然价格是降下来了，病人的住院费用是降低了。”</p>
“现在在外面修车，随随便便一面油漆去4s店就是三百左右吧。然后往心脏里放置一个金属支架是700+。我们骨科的钢板是在一千到两千之间，也就是一个车轱辘的价格了。”</p>
张正权点头。</p>
本来的心脏金属支架的价格在一万左右，钢板则是在一万到两万不等。具体的他的确不清楚，但是严骇涵作为病区主任，肯定是清楚的。</p>
“一下子缩减了十倍。”</p>
“利润肯定是砍了很多的，网友们的评论不是都在说，以前的医院要赚死了。七百和两千，都有得赚的话，那以前医院里赚死了，肯定都是被无良医生拿走了。”</p>
“也不知道黑心主任们拿了多少钱。”张正权也是经常逛某音的人，所以叹了一口气。</p>
住院医师，是接触不到这个程度的。</p>
杜严军就道：“主任们拿没拿钱我不知道，但是据董千盛主任讲啊，现在器械商都已经寻思着改行去做其他版块了。”</p>
“什么样的价格，给什么样的货。吃一顿饭还有几块钱的炒饭和好几百一顿的差距。”</p>
“价格在这里，要保证利润，那原材料肯定要压缩！东西也绝对不是一个东西了。”</p>
“不过，不是一个东西，但同样都要放进人体里面，出现了什么意外的话，那怎么办？”</p>
“要知道，带量采购的订单，是上面弄的。然后把任务分配到各个医院里来，你不用都得用！”</p>
“按个摩、喷一面油漆都是好几百，放人体内的钢板，两千多块钱，还要达到对人体接近无害，还有无菌工艺。”</p>
“这不是拿着接近于白菜价，操的是那啥心吗？”</p>
“药企吃饱了撑的啊？”</p>
说到这，杜严军放下筷子，很认真地说：“而且你要知道，带量采购之后，到底是哪家的药品和器械，你完全都不清楚了。真在病人身上出了事情的话，比如说有偷工减料的麻烦。”</p>
“病人会找谁？”</p>
杜严军指了指自己。</p>
病人最容易最直接接触的是医生，他不找你找谁啊？</p>
钱是省下来了，但是麻烦谁在担着，这别人可不管。</p>
反正病人闹不到负责采购的那里去，也不会去找赚微薄利润的器械公司。</p>
“采购的人可不会管这些事儿，生产的器械公司会主动来扛起责任么？最终下场受害的，估计又是我们了。”</p>
“没了利润和空间的话，大家都转行去做别的了，去给药店供药，都比医院供给的好。听说今年投标的企业，至少少了百分之五十。”</p>
“我估计，这样一来，除了仿制药品的企业和器械公司会大行其道，会吃这点利润外，做研发的那些公司，绝对不会再触霉头来进这一行来。”</p>
“甚至原本和八医院合作的一些小器械公司，都打算直接把家当卖掉改行去做其他去了。以后还有没有好东西用，都不晓得。”</p>
“也不知道最后到底要闹成什么样？”</p>
周成皱眉，提醒道：“严军，这个话题咱们还是不聊了吧，很是敏感，我们就做好自己的事情就好了。”</p>
这种事情，岂是自己等人能讨论的，连严主任他们都还没铺张地开始在科室里说话！</p>
况且现在还是在火锅店，隔墙有耳，万一被其他人录音了发网上去，那就糟糕了。</p>
杜严军俨然也觉得自己的话稍微有点多了。</p>
商业的本质本就是逐利，没了利润！</p>
除了去仿制，做医疗健康相关的开发还有什么用？吃力不讨好？</p>
纯属做慈善？估摸着是没有什么公司愿意做这样的事情的。</p>
杜严军便笑着说：“周成哥，你说得对，我就是随便那么一说，八卦一下，最后伤害到的人，受益者到底是谁，也是未知之数。”</p>
“但是还是有一句话，我觉得董千盛主任说得很有道理。”</p>
“以后可能多做几百台手术，最后一个病人因为器械或者药品的问题出了任何问题的话，整个科室就都白干了。”</p>
“这样搞的话，他还开玩笑说，去改行做美容行业算了，这个行业赚钱。”</p>
“吃肉！别想这么多。”周成继续把话题东引。</p>
这个话题，着实敏感得很！</p>
因为即便是万一因为器械和药品出了什么问题，也不会上新闻的。</p>
上新闻的终端最多只会到医院层面。</p>
只是杜严军的这个说法，恐怕会让科室以后的手术量变得极少。</p>
如果主刀医生们都抱着宁愿不做手术的想法去看病，都不敢随便地当那种带量采购钢板的试验品的话！</p>
那最终节省下来的成本是以病人少做手术省下来的钱。</p>
而如今国内的药品也好，器械也好，质量良莠不齐。</p>
进口的器械和药品，之所以敢卖这个价格，除了关税是一部分外，还有的是别人的质量是真的有保障。</p>
仿制的终究只是仿制，没有核心的工艺和技术，永远达不到那样的水准。</p>
这不是崇洋媚外，只是一个既定的事实。</p>
当然，对病人而言，带量采购的普惠的确很多。</p>
利弊皆有。</p>
周成现在也不必多劳神去想这个事情，时间总会给出来答案的。</p>
不过说者无心，听者有意。</p>
张正权嗦罗了一下筷子头，眼神立刻一亮起来。</p>
带量采购——</p>
大部分的器械企业回缩退出！</p>
利润空间下降，只有走量，或者就只能再压缩成本！</p>
小企业还很有可能去售卖这一板块直接改行去做别的方向。</p>
这不就是自己最好的机会了嘛？</p>
因为张正权目前相当享受科室里的气氛和氛围，但是他知道，自己留院的几率几乎接近于零，虽然说，走老张的关系，塞点钱，拿个临时工的身份并不难。</p>
但那毕竟，不是个正当事。</p>
可？</p>
张正权有听说，像湘南大学附属医院这样的大型三甲医院，都会有器械销售商定点驻扎——</p>
这并不需要什么太高学历吧？</p>
的确不需要，只要是专业专行即可。</p>
那么？</p>
张正权的心思攒动起来，扫了一眼周成。</p>
心里暗道，周成哥，对不起，我好像知道我该怎么下场了，你不管去哪里，你都甩不掉我了！</p>
想通了之后，张正权便开始大口吃肉起来。</p>
瞬间觉得，心神透亮了起来啊……</p>
张正权之前心里一直都逼数得很，他很珍惜与周成和杜严军待在一起的普通和平凡时光，这种日子，是他以前从来没体会到过的。</p>
三个相处，一直极为融洽。</p>
但是有一个矛盾一直解决不掉便是，三年规培完成之后，他们都会陆陆续续的离开。</p>
之前医院里放出来有留院名额的事情时，张正权曾觉得，自己要不要找个捷径想办法留下来？</p>
只是，张正权突然发现，科室里的人都变得很努力。</p>
他是菜门真实学徒，就只能够走其他门道，让老张出面自是没问题的，但这并不符合小张的初衷，就想自己去用力。</p>
于是，张正权费了好一番功夫，探听到了安若的底细，然后张正权就发现自己的‘初恋’该来了。</p>
只是啊，安若这娘们有点太过于强势了，是真一点面子不留啊。</p>
比家境，好像也比不过，就算老张钱很多，可别人家不跟你玩钱的。</p>
比智商，比学历，那就更加算了，张正权退却了。</p>
后来又遇到了杨弋风，就觉得啊，其实杨弋风的一些观点很不错，人生在世，当活得通透与豁达。</p>
所以张正权打了飞的去吃烧烤之后，决定用自己的本来面目活一回！</p>
自力更生。</p>
如今痛并快乐着，但这仍然没有办法解决，他会跟周成和杜严军两人分道扬镳的事实——</p>
之前，张正权以为周成会回镇医院，而且还颇为郁闷的懒懒散散的，自然不多和他玩太过亲近这一套，也不可能跟着周成去乡旮旯的镇医院。</p>
而且周成今年毕业就会散去，他与杜严军是同年，会在八医院多待一年。</p>
杜严军是蔡东凡的学生，留院的几率很大。</p>
便与杜严军多亲近了些，还去和罗云要了不少急诊手术的机会，与杜严军一并优哉游哉。</p>
可后来，张正权发现自己错大发了，哪里是他不带周成玩儿啊，是周成不带他和杜严军玩，强的离谱，但做事非常谨慎，不骄不躁，耐心强得很。</p>
我会，但我不主动，你让我做我就做。</p>
这时候，张正权就发现，好像自己会掉队，跟不上了。</p>
后来周成的留院几乎铁板钉钉！</p>
杜严军是研究生，而且科室里有老板在，留院的机会很大。他又菜又没关系又没学历，肯定会最后去沙县第二医院做一个闲差。</p>
这是张正权母亲心疼张正权，给他找的差事，有工作做，但是上下班很准时的那种。</p>
工资不重要。</p>
可张正权是不想去的啊，科室里的氛围多好啊，大家都和善，说话又敲好听的。</p>
只是，似乎，现在他找到了一个‘铁’饭碗。</p>
真和铁打交道的那种。</p>
……</p>
吃完饭，周成和杜严军两个人已经开始了抢车行动，看到张正权却心不在焉。也没多说话，毕竟张正权请客吃了饭嘛，就不要计较这么多了。</p>
“我的先到了，严军你取消吧。”周成胜利了，他叫的车就在临近，一分钟抵达。</p>
杜严军叫的车则要2.3公里。</p>
杜严军顿时稍微有点垂头丧气地说：“周成哥，你最近都请我们吃了好多次东西了。”</p>
“其实我们的规矩可以稍微改一改，没必要这么死板。”</p>
主要还是心里过意不去啊。杜严军并不知道周成从蔡东凡那边拿钱了。</p>
周成说：“小意思啦，车来了，权子。”</p>
“啊？”张正权听到周成叫，抬起头，然后眼睛一转后说：“周成哥，我先不回去了，我还有点其他事情，随便转转，你和严军哥两个人先回去吧？”</p>
“哦，好的。那我们就走了啊？”周成也没多想，转身往车里面走去。</p>
上了车，周成才问杜严军：“你有没有觉得，张正权最近的状态有点怪怪的？好像就不怎么正常！”</p>
“还好吧。我觉得蛮正常的。”杜严军摸了摸头。</p>
妈的，怀揣着好几百万还是千万的人，随意走动，张正权这脾气已经是最好的了好不？</p>
我要是他，会看起来比他更怪。</p>
不过张正权都没和周成说这些事，杜严军也觉得自己不要多事的好。</p>
“我觉得稍微有点不太正常。对了严军，今天的手术，还算比较顺利吧？我都睡过头了，没帮上忙。”周成忙问，也是颇为愧疚。</p>
手术日，大家都在手术室忙的时候，他却偷懒了。</p>
大家才是一个团队，因为自己的原因影响了团队的手术，就不太好了。</p>
杜严军闻言顿时心思复杂：“周成哥，你早上走的时候是不是做了个手法复位啊？”</p>
“嗯！好像是。”周成点头。</p>
“是的咯，我和我师父都还没去手术室的时候，第一台手术就做完了，第二台手术稍微花费的时间久了点，做到了十一点半。”</p>
“然后两天髋关节置换术，罗云老师两个小时，加周转，两台手术就都干完了。”</p>
“第一台手术结束后，我师父都还没反应过来，就回去休息了，今天的确不累人。”杜严军神色复杂地回着，俨然也是觉得自己的老师似乎有点可怜。</p>
你看吧，本来也是有两台手术的，结果人还没到，其中一台手术就没了。</p>
再做一台手术的时间，罗云两台手术都搞完了。</p>
要知道，蔡东凡才是带组的主任啊，结果做手术的速度！</p>
先被周成吊着打了不说，现在就连罗云都开始把蔡东凡甩屁股后面去了。</p>
杜严军觉得，自己要是蔡东凡，也会觉得心情颇为郁闷，感慨下级不好带。</p>
“哦，是这样吗？”周成神色一动。</p>
髋关节置换术，熟练的人一台手术的平均时间大概在半个小时左右，不熟练的人则需要一个多小时甚至两个小时都有可能。</p>
加上周转和麻醉，总共两个小时就可以把两台手术做完。</p>
罗云是真的关节外科大手了啊。</p>
可惜就是没看到。</p>
杜严军接着说：“更离谱的是，好像罗老师没放引流管。然后手术结束后，还对我和权哥说，病人晚上就可以稍微下地走一段路。”</p>
“我查了下文献，好像是要放引流管，最快的下地时间也要等第二天的拔引流管之后的。”</p>
表情十分离谱，很有一副，罗云是上级，我拿他也无可奈何的意思。</p>
周成听到这些话，眉头紧皱！</p>
关节置换，正规的iv级手术，术后连引流管都不放置的话？这似乎有点不太好理解了啊？</p>
这到底什么思路和骚操作，就连周成都没搞明白。</p>
不过看了看自己的全髋关节置换术！</p>
也就恍然了，可能罗云对关节置换的理解，已经超出了常规的全髋关节置换术。</p>
其实是这样子的，全髋关节置换术，是标准的iv级手术，准入的门槛就是副教授和副主任医师，主刀连拿刀的资格都没有。</p>
虽然它只是表面上的iv级手术，但要能够完成它，不过才是入门，操作得丝滑了就是普通。</p>
真正的熟练等级和精通，比ii级手术和ii级手术的技能等级，其实要高很多，因为它本身就是高难度的。</p>
周成没有刻意地去往这个方向模拟，自然是理解不如罗云深入的。</p>
不过，周成也不打算现在就去模拟，真要模拟到了完美，那距离自己也太远了，根本没办法操刀，还是先把ii级手术的基础打好，再去想iii级、iv级手术的事情吧。</p>
什么身份，做什么样的事情，这样才不会出现差池和捅娄子。</p>
“周成哥，你回家还是去科室啊？我有点不太放心，我要去科室里看看。”杜严军问。</p>
“我直接回家吧。”周成自忖，自己最近的模拟都太匆忙了，今日好不容易不用值班，得空的情况下，回去做题也好，思考模拟思路也好，都是不错的选择。</p>
……</p>
张正权直接打车来到了公司门口，然后大摇大摆地进了公司。门口的保安倒是没拦，只是在去张正书所在的楼层时，需要刷卡。</p>
张正权没卡，只能到了能按的最上一层后，爬楼梯锻炼身体抵达。</p>
而后累得到张正书的办公室沙发上，一屁股坐了下来：“老鼠，现在来找你可真是麻烦，只能到十五楼，你在二十一楼办公。”</p>
张正书一边站起来，意外问：“你怎么来了？要喝咖啡还是喝可乐？你怎么不打电话叫我下来接你啊？”</p>
“可乐。咖啡我也只喝甜的，喝不惯你这里的高级货。”张正权摆了摆手，没站起来自己动手丰衣足食的意思。</p>
然后道：“之前给你打电话你不是说在忙吗，哪里好打扰你这个大忙人啊？”</p>
“老鼠，我来是问你一个问题的，你觉得？医疗器械这个行业，有搞头没有？”</p>
张正书想了起来，上午的时候，张正权还真的打过一个电话。</p>
张正书眉头一皱，一边递给张正权一杯冰可乐，一边喝了一口咖啡，而后坐在了办公桌前，把凳子一转：“你问这个干嘛？你是打算买点股票玩吗？”</p>
“买股票投资这个玩意儿，可不是那么好下场的啊。你可以少下一点。”公司虽然也有投资，但这一块不是张正书在负责，张正书自己都没炒股。</p>
当然，张正权若有心思，投个几百万玩一下还是没问题的。</p>