怎么说了，彭鹏的讲课，的确值得一听，他是费了很多心思的，把肩关节镜冻结肩的治疗方式，讲的特别透彻，其中还包括了他泛阅文献过程中的一些个人理解以及未来的可能发展方向。</p>
但是这些内容，其实更加适合用于学术交流，而不是普通的培训班。</p>
培训班，要培训的内容，其实是手术的经验！</p>
好不容易等到彭鹏baba完了之后啊，周成几个人又被彭鹏带着去了科室里查了一圈房，因为彭鹏是运动医学的医生，而且这次特设的班也是运动医学的操作培训班。</p>
所以相当于每天都有两到三个专属班级的病人。</p>
而在查房的时候，彭鹏虽然作为带教老师，可余横、粟敏、周牧云以及甄行四个人，到了病人的床旁之后，就像是脱了缰的野马似的。</p>
彭鹏还什么都没说，就已经开始各自配合着，差点把这个病人给拆了。</p>
“彭老师，我问病史啊？”</p>
“我做体查。”</p>
“我先阅片吧！”</p>
“那我就看核磁吧。”</p>
来参加培训班的学生，基础性的诊疗规范与诊疗过程，是绝对不会出错的，因此，彭鹏什么都还没说，短短五分钟过去，病人的所有情况，就都被剖析出来了。</p>
“彭老师，这个病人目前的诊断应该是，肩峰撞击综合征、肩关节周围炎、II型肩峰。”负责查体的和阅片的余横、粟敏两个人，得出来了结论。</p>
查体和阅片，就只能得出来这些结论了。</p>
“彭老师，这个病人是一个厨师，以前有过腹膜炎病史，网球肘病史！现在网球肘还是很疼，但是这次最主要的症状是上臂前举、外展功能受限。”问病史的周牧云马上道。</p>
甄行然后就补充说：“我看了下核磁，目前的情况有冈上肌的不完全撞击损伤，有炎症性水肿，肩关节肩胛盂的11点钟位置，还有一个滑膜皱襞，目前宜行的治疗是……”</p>
彭鹏砸了砸嘴，若有所思地看了几小只一眼后，笑道：“是这个情况。你们能够看到肩关节内的滑膜皱襞出来，还是颇为不容易的，这就是我们今天要进行的第一台手术。”</p>
一天三讲，一讲配了三个病例，一台示范性手术，一台学员进行手术，然后由带教老师进行临场地指点和修正。</p>
如此一来，其实这三个病人的情况是大同小异的，只有一些细节诊断，颇有不同。</p>
然后，彭鹏就带着人下去了手术室了。</p>
第一台，是彭鹏的教学手术，然后是周牧云、甄行两个人做助手，一台手术，非常中规中矩地完成了。</p>
但是，周成也看出来了其中的不足之处和缺陷，但没开口。</p>
粟敏与余横两个人也没说话。</p>
“这种手术的基本流程和处理的原则，想必大家都清楚了，我们之前也聊了许久。我相信，这样的术式，在你们之前的学习过程中，就已经是接触过不少了的。”</p>
“所以，接下来的两台手术，我希望你们能够重视起来。”</p>
然后第二台手术的话，就变成了余横来主刀，然后周成与粟敏作为助手，如此正好是两套人马，可互为主刀与助手进行轮替，所有人的机会是相对公平的！</p>
合力做完了所有的术前工作之后，余横站在了主刀位，并没有丝毫的怯场。</p>
周成和粟敏二人的完美配合，余横也没觉得有什么不对之处。</p>
他果断而干脆地就确定了肩关节的入路，然后用尖刀破了皮，然后直接戳进到了肩关节内的肩关节囊内，关节镜套保护下置入到关节内后。</p>
开始了镜检操作。</p>
余横的镜检操作，竟也是非常丝滑的，就连周成的的目光和眼神，也开始变得渐渐凝重起来。</p>
果断，干脆，全面！</p>
除了有少许的错漏，不影响大雅的情况下，这个余横，是在故意给彭鹏展示自己的实力！</p>
因为余横掌镜去到的地方，是之前彭鹏都未曾去到过的！</p>
余横，他不服！</p>
然后从肩关节关节囊内，转移到肩峰下间隙的时候，这个过程，也是非常不错的，极为丝滑。</p>
最主要的是，在后面，余横主刀开始打磨肩峰下间隙及做肩峰成形与切除滑膜皱襞的过程中。</p>
周成就看出来了，这个余横的实力，是真的够扛鼎！</p>
他在肩关节镜的操作方面，已经是不亚于他把相关技能模拟到完美之前了！</p>
这是什么概念？</p>
周成之前的肩关节镜镜检是精通，精通级别的技能，是罗云那里来的，罗云就是靠着这些精通级别技能的底蕴，让曾老念念不忘！</p>
什么年纪，什么技能的精通，那是完全不一样的！</p>
缝合精通，很容易做得到，缝合个几年，也没什么巧。</p>
但是III级手术的精通？</p>
这个余横，也有这个本事？</p>
的确是有的！</p>
因为余横在做手术的过程中，非常熟练，虽然彭鹏中间给出了一些问题：“你这是准备做什么？”</p>
这样极具威严性的问题，余横也都是一一地进行了答复，并且还说得有理有据，让彭鹏都似乎不知道该怎么说他的操作是错误的。</p>
至少，余横能够自圆其说，达到了他的目的，只是因为余横来自魔都，与京都这边的操作风格不一样。</p>
殊途同归。</p>
而且，这一台手术的术后当场表现，比彭鹏做出来的，都还要惊艳一些！</p>
这照片一拍下来，几乎所有人都沉默了，然后目光在余横和彭鹏两人之间徘徊。</p>
一个是彭鹏口中，基础最差的人，但是他的手术，至少在表观上，看起来比彭鹏做出来的手术还要漂亮，彭老师，那你真的有资格去评判余横的基础到底好不好吗？</p>
一个则是把余横说得很菜，逼格很高的人，你手术就做成这个样子，那是真的好吗？</p>
但是好在啊，彭鹏也不是什么易于之辈，脸不红，气不喘，直接换了个主刀，然后就让甄行先主刀。</p>
甄行是周牧云的师兄，所以即便周牧云可能可以打三个甄行，但是还是执了后学的礼数，先让甄行开始主刀的秀场！</p>
在手术的过程中，余横等人认真侧目观看，都是频频点头啊。</p>
觉得甄行可以改名叫真行了，这手术的过程流畅度，比余横是有过之而无不及啊！</p>
快速而准确的关节囊内镜检，关节下间隙的清理术，III型肩峰的成形术，如行云流水，丝毫不拖沓，这一整台手术，耗费的时间，比余横的手术要提前了两分钟结束！</p>
术后的观感效果，自然也是极好的。</p>
这么一来！</p>
余横和甄行两个人，都是面面相觑起来。</p>
余横心里稍微一松：呼，这个甄行，也就这样啊，也没有说高深莫测到哪里去？怎么就我是最差的呢？</p>
甄行想的则是，MD，还好没出什么篓子，不然的话，要是比之前的余横还要操作得差的话，那就未免有点太丢人了些。</p>
但也很惊险！</p>
是我先看了余横的操作之后，才发现了他的操作纰漏，让自己避免了这些纰漏，假如自己是在余横之前操作的话，会不会有这样的治疗效果？</p>
恐怕未必啊！</p>
然后甄行就看向了彭鹏！</p>
彭老师，你管他这个叫基础最差的啊？</p>
您这未免也有点太亏心了吧？</p>
三台手术，就此结束。</p>
打印出来的三台肩关节镜下的术后图片，一一进行着对比的过程中。</p>
初看起来的话，还是余横与甄行两个人的操作，看起来更加赏心悦目一点。而彭鹏处理出来的那个病人，也不能说不行吧。</p>
但是，就看起来没那么漂亮，这就好比一个菜，味道是一样美味的，但是卖相不太好看的话，也许会涉及到口感问题！</p>
“不错，很不错啊，两位同学的基础，都非常不错。”彭鹏在手术结束之后，大言不惭地就开口夸奖道。</p>
这话就颇为有点不要脸了。</p>
您一个人搞得最差，怎么好意思说这话的呢？</p>
逗比！</p>
学术大佬，临床？？？</p>
中规中矩吧！</p>
这是所有人对彭鹏的印象。</p>
……</p>
然后，彭鹏又带着周成等人回到了示教室，开始了第二节的内容。</p>
第二节，仍然是肩关节镜，但是，内容却变成了肩袖损伤的相关内容。</p>
肩袖，可以说是肩关节镜里面的一个单独内容，若是拿出来说，出一本书，都不困难，虽然说肩袖总共就只有四块肌肉，但是处理起来，合并症等都加上的话，是一个非常庞大的内容！</p>
紧接着，还是与之前一个模式。</p>
彭鹏带人去查房，然后，彭鹏还是一个样，啥都还没开始说之前，余横等人就开始装了起来，甚至这次，周成也为了稍微显示自己的存在感，参与了一个病人的一部分诊断过程！</p>
诊断，是真的不难。</p>
这是临床医学的入门门槛，基本上，所有的临床医学学生，都是这个样学的！</p>
难的是诊断。</p>
诊断明确，手术指征明显，无明显手术禁忌症，病人手术意愿强烈，适宜进行手术！</p>
而这一次，仍然是老一套。</p>
彭鹏开始主刀，然后粟敏、甄行二人，负责打下手，作为助手的身份，帮助彭鹏料理术中的一些杂活。</p>
肩袖损伤的缝合术，需要以双外排钉进行缝合。</p>
而这个过程在，就比较复杂了，难度比较高了，是III级手术里极为复杂的一类了，在缝合的过程中，处理缝线，是极为麻烦的一个过程。</p>
穿线，带线，更是能够看得懂行的人都有些云里雾里，不知所以。</p>
但是，彭鹏却能够很轻易地把手术给完成了，而且，周成还注意到了，这个彭鹏，目前夹杂在肩袖缝合术里面的肩关节囊内及肩峰下间隙的清理术。</p>
与之前甄行、余横二人做出来的清理术的等级，差不多！</p>
这个等级啊，不是手术的等级，而是这个手术的质量，是相当的！</p>
这就相当诡异了啊。</p>
要知道，一个人，达到了一定的技术层次，想要刻意地把自己的技术层次降低，而且还要别人看不出来痕迹，又能够刚好满足治疗的目的，这是极难的。</p>
这是治病，不是装穷，也不是拿钱买东西！</p>
我有一百万，我只有一块钱，可以吗？</p>
可以。</p>
但是，我有完美等级的技能，我要把我的技能压低到入门的层次，这可不是容易的事情啊！</p>
应该说，这种能力，不单纯地属于技能性范畴的事情了，因为一般人，不会想着这么做。</p>
都会想着把手术做到最好才行，谁会故意地隐藏自己的实力？</p>
一边的带教老师，都会说：欸，这么做，你看，很好！</p>
非常好！</p>
对，就是这样！</p>
没这个想法，自然就很难有这种能力。</p>
但是，这个彭鹏！</p>
他不对劲！</p>
他之前的那台肩关节镜下，冻结肩的清理术，他自己表现出来的本事和实力，并不是他的真正实力，而是他为这次的教学，做出来的一个表率，相当于是他认为该达到的底线！</p>
熟练=底线！？？？</p>
肩袖缝合完毕，用专用的套剪把缝线的残端给剪掉了。</p>
然后彭鹏就道：“时间多少了？”</p>
看了看手术室的计时面板。</p>
“和之前差不多！”</p>
“缝合吧，戴上肩关节支具就好了。”彭鹏一边说着，他又把肩关节镜的器械给取了出来……</p>
而彭鹏的话，则是再次让所有人的内心都是稍稍一惊！</p>
彭鹏不仅是在控制自己的实力，他还在控制时间！</p>
这是人做的事情吗？</p>
按照道理说不是。</p>
然后，余横就稍微有点自闭了。</p>
原来，我真的是最菜的那个。</p>
因为彭鹏老师说我是最菜的。</p>
然后，甄行的内心也有点鼓动起来——</p>
余横是最菜的，自己比他强不了多少，那岂不是说，自己也是第二菜的？</p>
自己的师弟比自己稍微要强点，那他？</p>
周成？</p>
粟敏？</p>
这些人到底有多强呢？</p>
现在，就只有余横和甄行露了实力，而周牧云只是他表面上的师弟，并没有真正深入的接触，所以，他对其他人的实力，是一无所知。</p>
“粟敏！下一台，你主刀。”彭鹏不待所有人的内心有过多的反应时间，立刻开始吩咐。</p>
余横、粟敏、周成，是一个小组。</p>
彭鹏、周牧云、甄行，是一个小组。</p>
每一讲，都有三个病例，彭鹏一个，然后五个人中有两个可以主刀，这是之前就预备好了的事情。</p>
“啊？好！”粟敏有点儿紧张。</p>
毕竟，刚刚得到彭鹏老师的实力深不可测的时候，他要拿来第一个作为彭鹏的对照系，这时候，是很容易丢人的，粟敏有点儿紧张。</p>
其他人也非常紧张，目光复杂，非常希望粟敏能够打掉现在彭鹏设定的基础线，又不希望他超过，因为如果粟敏超过了，岂不是说，他比自己等人，强了太多？</p>
众人的心思各异！</p>
但彭鹏却很满意眼前的这个效果，他可是还记得，这些个天才，之前的那小眼神呢。特别是在刚刚下手术室之前，几个小家伙。</p>
胆大包天地竟然想把他赶下老师的位置，胆子够大，想法也很好，年轻人，有冲劲，有他当年的风范，只是，我若是能这么轻易地被你们给挤下来的话？</p>
那我这么多年岂不是白混了？</p>
我‘杀掉’的那些人，也冤死了？</p>