到了手术室，病人已经被麻醉医生麻醉在了手术台上，因手术的范围比较广，打了全麻。</p>
不过周成到手术台旁，就看到，患者的右下肢，自大腿处到小腿足踝以上，一条条手术疤痕切口，如婉转游龙似的，引流管的进水及出水管埋入皮肤。</p>
这是新鲜的手术切口，还有老的手术疤痕，黑黢黢的，如同几条庞大的蜈蚣攀附，看得人稍微有点触目惊心。</p>
这时，其他几位管床医生及下级医生正准备拔引流管，并且完成清创前的消毒操作。</p>
」全主任，你之前讲，这个患者的引流管，分别是放在了哪些区域?」周成有些不太记得清楚了，也或许是之前的全卓林没描述清楚。</p>
「大腿、小腿侧方。大腿处是走股四头肌间隙，小腿则是走胫骨间隙。」全卓林还是比较专业地给出了回复。</p>
「周医生，这有问题吗？」</p>
周成摇了摇头：「我就随口问问。「</p>
当着这么多人的面，周成自然不会说明心里的实话的，有问题，但又没问题，只是各自的认知层面，有所不同而已。</p>
有人完成了术前的准备工作，周成、全卓林以及卢彬等人都纷洗手去了，而因为童寻与卢彬的参与，全卓林组的副主任医师，洗手上台后，都只能站在了手术台的边缘位置徘徊。</p>
周成站在了主操位，各自戴好了双层手套后，便说：「巡回老师，咱们医院应该有那种运动医学的大盐水袋吧，这个患者冲洗需要的水量比较多，你要去取几袋过来吧，免得到时候开生理盐水冲洗的时候，把你们的手给搞伤了。」</p>
小瓶生理盐水就五百毫升，大的冲洗液有三千，可以同时连接多袋，很方便。</p>
重症感染的手术，彻底清创与彻底的腔隙冲洗，格外重要，</p>
全卓林马上说：「巡回，去拿冲洗枪和冲洗管过来，我之前都没想到。」</p>
巡回很快给了回应。</p>
在巡回准备这些东西的时候，周成已经是带着人开始了暴露的工作，创面有点大，这可以说是周成做手术以来，最大的创面了。</p>
自股骨近端到胫骨的远端，手术切口长达整条下肢，估计缝合起来，都得按照两个小时来计算……</p>
之前就有手术切口，周成也就没再开辟其他的口子，而是沿着原手术入路往下探。</p>
这个过程，完全就没有什么比较出彩的地方，打开原来的切口，也就是剪开缝线，暴露过程，中规中矩，做不出来什么花样。</p>
看到这，全卓林和童寻二人，对看了一眼，似乎在说，这周成医生，在面对感染的时候，好像就不如在做骨折手术的时候那么拿手啊。</p>
在骨折手术时，周成从一开始，就会给人一种眼前一亮的感觉，那是带来的惊艳感，而且即便是多次旁观，仍然能够看出不一样的地方。</p>
这让他们买稍微有些失望。</p>
而且，在口子暴露之后，周成仍然是按部就班地完成着清创的操作，清创，无非就是切开坏死组织及感染后的肌肉表层的腐烂组织，刮开，彻底切除，这是最基本的原则，并没有什么可看的。</p>
再加上有冲洗枪的冲洗，多次稀释络合碘的浸泡，重新露出来的创面，也不出奇，周成的手术速度也不快，差不多在一个小时的时候，才完成了表层的清创，属于正常的手术节奏。</p>
看到这，卢彬就说：「周医生，现在可以关闭切口了吧?我看差不多该清创的部位，都已经清理好了啊。」</p>
周成却摇了摇头：「卢主任，暂时还不急着关，这只是最基本的清创，还有一些潜伏的腔隙，咱们还没打开，如果留下来不予处理的话，患者术后再发感染的几率，还是会更高的。」</p>
「这台手术还才开始。「周成很无奈地讲，同时内心有些兴奋。</p>
病例，就是最好的老师，也是最好的课题承担者，感染病例，是他在现实临床中，去探索自己基础解剖理论的最好素材，病人需要，他有深入的了解，天衣无缝!</p>
卢彬闻言，稍微有点尴尬，但还是选择了尊重周成的选择。</p>
只是很好奇，接下来，周成还要做些什么。</p>
不过，紧接着，卢彬就发现，周成从大腿的近侧开始，开始把股四头肌的肌肉条状走行，漫不经心地拨了开，并且，还用钝性的止血钳，在不断地挑动着什么。</p>
这是在单条肌肉上操作，这是要干啥?</p>
但很快，周成手下的操作野，就给了卢彬回答，只见周成不经意间，就暴露开了一个不知道什么腔隙似的，里面米粒大小的乳白色液体，浮现在了众人的视野面前。</p>
人体的正常结构中，没有乳白色。</p>
肌肉是红色，即便是腐化的肌肉，也大多是死鱼白，而不是乳白，脂肪是淡黄色，坏死的脂肪组织是那种干白。</p>
乳白，一般是感染组织破坏了正常组织的结构后，乳化形成的。</p>
这周成也能找到？</p>
「周医生，这个地方还有脓肿腔隙，一般情况下，很难发现啊?「全卓林的表情开始凝重起来。</p>
不要小看这一点米粒大小的感染灶存在，它的存在，再给五天的时间，就可以把之前所有清理掉的感染灶重新填满，这不是危言耸听!</p>
全卓林的背后，已经是渗出来了微微的细汗，如果不是周成发现这样的感染灶，恐怕术后，这一次的清创效果?</p>
「是很难发现，不过我术前有认真地看过患者的核磁，觉得差不多是在这个地方有一个水肿信号来着。」周成给出了合理的解释。</p>
是的，核磁上面，给出来的信息量很多，多到一般人要完全接受，可能脑子都会爆炸，一般的医生，阅读得到上面十分之一的信息量，就已经是功力极深的教授水平了。</p>
」啊！~~~」全卓林觉得稍微有点尴尬。</p>
核磁上发现的，我怎么没看到?这是全卓林第一次觉得，周成原来可以这么恐怖。</p>
不过，这还没完，紧接着，周成又稍微往足有小指指甲大小的乳状物。</p>
虽然乳白色，但是却是如红色，里面暗藏着白色的粘稠物，甚至还结了痂。</p>
周成将其取出，在眼前观察了一阵∶「这东西，还有包膜啊？送一个细菌培养吧，我估计啊，这个患者存在多种细菌感染，是有不同的菌源体。」</p>
这会儿，卢彬等人的头皮都开始麻了。</p>
在此之前，他们都是觉得，这个手术的操作，应该是已经完全走完了。</p>