上了年纪的老人家，又明显有些认知障碍。接诊这样的患者不光需要有极好的耐心，更重要的是，要有很好的运气正好赶在对方认知障碍不甚严重的时间段，问出最主要的症状。

帕斯卡尔博士的运气明显不错。在郭英迷糊之前，他问到了一些诊断所需的主要症状。

“腰疼，而且有认知障碍。”帕斯卡尔博士看着村里的年轻人搀着老人家往帐篷走去，皱着眉头对孙立恩道，“我觉得这两个症状没有什么共通点。虽然都能算是神经症状，但是出现的时间差的有点远。”

村支书说的很清楚，郭英是六十三岁的时候开始糊涂的。当时还只是偶尔忘事，后来就愈发严重。但症状表现却不像是阿尔兹海默症那样严重，主要是最近些年的事情忘记的比较厉害。对自己的两儿一女，以及几个孙辈的事情，老人家记的还清清楚楚。

“患者有认知障碍，很难说她的记忆有多可靠。”布鲁恩摇了摇头，“我也见过有些症状类似的患者，他们对于自己身体的不适没有什么印象”他说起了自己曾经见过的一个案例，“那个患者在截肢后又遇到了颅脑损伤。我后来巡诊遇见他的时候，他对于自己截肢的认知就有些差异。一会说是五年前截肢，一会又坚定的认为是在颅脑损伤后才截肢的。”

“她的认知障碍也应该做一下诊断，至少搞清楚是不是阿尔兹海默症。”孙立恩发表了自己的补充意见，“做颅脑ri的同时，也可以扫一下腰椎看看。”

状态栏说的很明白，郭英的腰疼是因为椎管狭窄造成的。她的腰椎神经受到了压迫。但压迫是如何产生的，造成压迫的病变性质如何尚不明确。很难说和她的其他症状有没有什么直接的联系。不过单看状态栏的提示，孙立恩则有些摸不准这么多症状出现在同一个人身上，而且持续时间这么久。要判断这些横跨了数年的状态之间有没有直接关系，难度是非常大的。

上午的巡诊很快就结束了。众多医护人员凑在一起吃着午饭。午餐是村委会的农家土菜，做法当然算不上精致，但胜在材料货真价实。而且泥炭火力不足，自然而然加长了食物的烹煮时间。于是炒出来的蒜苗腊肉，炖出来的松茸老鸡汤，甚至烤出来的腊鱼，味道都甚是美妙。

米饭是村民们从自家米缸里掏出来的新米都是年前才碾好的谷子。为了应对二十来位医生们的用餐需要，村委会启动了往年祭祖聚餐才会启用的大厨房。从早上开始做到了中午十一点半才算是全部准备就绪。

“各位医生，这大过年的还麻烦你们跑到村里来，实在是太感谢了。”村支书在餐桌上以茶代酒，举起了自己面前一次性塑料杯里的茶水，对着医生们客气道，“老郭我是个乡下人，没什么文化。别的感谢的话我也说不出来”他一举手里的塑料杯，“都在这里面了”

浓浓的砖茶熬煮出的茶水一饮而尽，村支书老郭往身后一座，“各位，尝尝看吧。”

医生们从早上忙到了中午，再加上天气寒冷，确实也肚子饿的够呛。没有过多的客套，纷纷低头吃起了饭菜。

众人一动筷子，马上就能看出前来巡诊的这些医生里谁是学术型博士，谁是专业型博士。学术型博士吃饭的时候不紧不慢，还能和旁边的同伴讨论一下今天见到的患者，以及各种疾病的表现差异。而专业型临床博士们则一个个成了饿死鬼投胎转世，甩开腮帮子，撩开后槽牙，吃的那叫一个酣畅淋漓风卷残云。

表现的就比孙立恩和布鲁恩好那么一点。

普通临床医生吃起饭来哪儿有急诊医生快

帕斯卡尔博士在一旁看着自己的多年老友和“部门领导”吃饭的样子，挑了挑眉毛没说话，继续慢条斯理吃着自己面前的这碗米饭。