江晓琪给出了自己的手术建议。</p>
目前看第二套介入方案更好,但是这套方案的操作难度不是一般的大……</p>
你能行吗?“</p>
林任飞再次沉思一下之后,回答道。</p>
“我认为,没有问题!</p>
只是将第一套的手术方案变更成将球囊扩张导管装置从患者右侧颈内静脉放置下腔静脉近心段,再由上向下穿刺。</p>
操作过程中只要全部都在超声引导下进行,我想应该没问题。</p>
毕竟,准确与稳定这两个要素我们都具备。”</p>
听到林任飞肯定的回复,江晓琪和郭主任也没有了顾虑。</p>
随后,调整过的手术方案按步骤依次进行。</p>
林任飞先按照预案应用冠状动脉探子经过拟进行旁路移植的动脉切口,分别探测远端和近端狭窄部位和程度后,再将球囊导管经该支冠状动脉切口插至拟扩张的狭窄部位进行扩张。</p>
江晓琪看林任飞在做介入治疗的动作如此熟悉,惊讶的问道。</p>
“看你手法娴熟,你是什么时候练习的介入治疗?”</p>
林任飞微微一笑。</p>
“我不说过买了几套一次性使用冠状动脉球囊扩张导管嘛,平时闲暇时我都是拿着这些东西在猪身上做练习的。”</p>
一旁的郭主任差点笑喷了。</p>
“林医生,你这也太能开玩笑了。猪又没招你、又没惹你,拿他们练手,不得咬死你啊!”</p>
江晓琪更是使劲憋着笑,要不是现在在手术中,她肯定会笑的花枝乱颤。</p>
“郭主任,那不是咬,那是拱!”</p>
听江晓琪这样说之后,郭主任略微一怔,然后也忍不住笑了起来。</p>
不过说笑归说笑,林任飞手术的动作却没有丝毫停止。</p>
一般在正常手术中,主刀也愿意说些轻松的话题,或者开开车,用来缓解手术中,医生所要面临的巨大压力。</p>
当冠状动脉球囊到位之后,林任飞在手术台上扪诊和观察病灶部位。</p>
经过再三在彩超以及扪诊确认后,下一步就是将冠状动脉球囊扩张了。</p>
说道扩张冠状动脉球囊,他们采用的是比较常见的办法。</p>
就是用加压注射器向球囊内注入乳酸林格液,逐渐加压到10个大气压左右,持续60秒。</p>
如此反复3次,然后再排除球囊中的积液,最后将导管拔除。</p>
做完这一步之后,林任飞再次用冠状动脉探子测量狭窄部位管径。</p>
不行!</p>
林任飞摇了摇头。</p>
“栓塞的比较严重,管径增大还不到50%,还需要再做一次。”</p>
林任飞紧接着又再次重复扩张了一次。</p>
重复扩张之后,他再用冠状动脉探子测量狭窄部位管径。</p>
江晓琪在一旁看着他的表情,也知道这次肯定是可以了。</p>
随后,林任飞又开始灌注、冲洗可能存在于管腔内的碎片。</p>
看着林任飞的操作,江晓琪自愧不如。</p>
“没想到看着那么鲁莽的一个人,心思居然这么细腻入微……”</p>
这时候,林任飞抬头看了看时间。扩张的时间已经过了8分钟左右……</p>
林任飞心中略微一沉。</p>
扩张一处狭窄灶最长时间一般都控制在十分钟之内,不然对血管会造成不可预估的损害。</p>
现在还有不到两分钟的时间,他需要加快进度了。</p>
还好,这段栓塞扩张基本上也快做完了。</p>
一分半之后,林任飞成功的将该处狭窄段的血管扩张到正常口径。</p>
江晓琪则是适时的为林任飞擦了擦汗。</p>
然后轻轻的问道。</p>