看见一股鲜血从切口逆流涌出之后，王子桥紧张地大喊了一声。</p>

“肺动脉大出血！”</p>

林任飞淡定的说道。</p>

“师兄，别乱喊，这不是大出血。”</p>

王子桥惊讶地看着林任飞。</p>

确实，看他的表情不像是在开玩笑。</p>

“真不是大出血？”</p>

“只是正常的血运，剥出整块血栓内膜后，血运就畅通了。</p>

再说，患者现在低温情况下，血液循环很慢的。”</p>

上过止血钳之后，林任飞又开始耐心的对照、查找下一处血栓。</p>

反复操作了几次之后，患者的肺动脉血栓全部剥脱完毕。</p>

这时，患者血运循环已经停止接近10分钟了。郭主任提醒林任飞。</p>

“林医生，患者血液循环已经停止接近10分钟了，需要为患者恢复循环了，不然患者的体征下降太快了。</p>

如果还没有做完的肺动脉血栓剥脱的话，那么先让我把患者的血液循环恢复10分钟左右，让SvO2恢复到90％以上，然后我再停止循环，你再进行下一步手术。”</p>

郭主任所说的SvO2就是只指混合静脉血血氧饱和度，这个指标可以反映组织细胞水平的血液灌注，间接反映心排量和心输出量，也能反映组织细胞的氧合程度，主要是用来衡量心脏射血功能是否正常的指标之一。</p>

指标受血液灌注的影响，受组织细胞氧摄取、氧消耗、氧输送等多种因素的影响。</p>

一般来说，当全身氧输送下降，或者氧需求超过了氧输送，局部的无氧代谢增加，就会监测到混合静脉血血氧饱和度下降。</p>

当组织细胞的水平氧利用障碍，混合静脉血血氧饱和度可能就会有不同程度的升高。</p>

林任飞微笑着对郭主任说。</p>

“郭主任，肺动脉血栓剥脱已经做完了，剩余时间还够1分半吗？如果还剩下1分半左右的时间，我就可以立即为患者进行缝合了。</p>

要不然，恢复循环需要10分钟，再停止循环话，间隔时间太长了，我怕增加手术的变数。”</p>

用一分半钟的时间缝合，换作是一般人郭主任会断然拒绝的。原因很简单，一般人无论如何也是无法完成的。</p>

但，这个人是林任飞。</p>

郭主任看了一眼计时器说道。</p>

“你还有一分五十秒的时间。”</p>

林任飞手握着持针钳回复道。</p>

“谢谢郭主任！”</p>

说完，他立即使用10—0号聚丙烯缝合线进行连续缝合肺动脉切口。</p>

可是，当缝合进行到一半时，林任飞却停下了手。</p>

王子桥一脸诧异的问道。</p>

“师弟，出什么事情了？”</p>

林任飞抬头，一脸严肃地说道。</p>

“师兄，恐怕要被你说中了。</p>

这台手术要比我们想象的复杂多了……“</p>

王子桥和郭主任连忙问道。</p>

“到底怎么了？”</p>

林任飞先迅速缝合切口之后，随后示意郭主任先恢复患者的循环。</p>

然后，他走到CT影像那里，用手指着肺动脉的一处，说道。</p>

“刚才，我怀疑患者肺动脉还有狭窄，这处病灶在CT上显示不出来。而狭窄处大约就在这里，如果真在这里的话，是无法使用肺动脉血栓剥脱术或者是动脉球囊血管成形术的。”</p>

林任飞的话让郭主任和王子桥都惊在原地。</p>

“那怎么办？”</p>

“所以，我先让郭主任为患者恢复血液循环。然后，我建议立即为患者做CTA！“</p>

CTA，又叫CT血管造影，是将CT增强技术与薄层、大范围、快速扫描技术相结合，通过合理的后处理，清晰显示全身各部位血管细节。</p>

当显影剂被注入血管里，因为X光穿不透显影剂，血管造影正是利用这一特性，通过显影剂在X光下的所显示影像来诊断血管病变的。</p>