看着江晓琪的表情晴转多云,林任飞问道。</p>
“江主任,怎么了?”</p>
“虽然我熟悉这种病例,也确定了患者是上下腔静脉梗阻这样病因。</p>
但是,患者曾经也接受过多次球囊扩张,不过均没有效果。</p>
那么,我们还能有什么办法呢?</p>
如果使用心包补片的话,恐怕还是要被胸外科笑话……</p>
除非,使用你之前使用的那种奇静脉补片的形式来做修补。</p>
不过,这样是不是就中了他的奸计?</p>
他就是想等着看你的笑话。”</p>
江晓琪说出了她的担忧。</p>
林任飞笑了笑。</p>
“没什么,不用过多担心这个问题。</p>
我有分寸。”</p>
虽然林任飞这样说,但是江晓琪看着他,免不了担心。</p>
新增一种修补材料怎么可能那么简单?</p>
林任飞再次确认病灶之后,对江晓琪说道。</p>
“已经可以确认是上下腔静脉梗阻这个原因了,我们准备一下立即为患者进行手术吧!”</p>
在江晓琪与患者家属再次沟通后,拿到了签字的手术知情同意书后,即刻就准备为患者进行手术。</p>
很快,麻醉师就到位了,并且为患者进行了充分的麻醉。</p>
手术先由江晓琪作为主刀,她十分利落的从患者的胸骨正中开胸。</p>
然后,充分游离右无名静脉、左无名静脉及上下腔静脉,同时游离一侧股静脉备用。</p>
此刻的林任飞盯着江晓琪的手部动作。</p>
虽然江晓琪主修的是急诊,但是在游离静脉这部分操作,目前看也没比陆晨曦差太多……</p>
林任飞还在思考,而江晓琪在肝素化后,将升主动脉插动脉管,股静脉插静脉管行下腔静脉引流,右无名静脉插管行上腔静脉引流,并行体外循环。</p>
很快,麻醉师就说道。</p>
“江主任,患者体外循环正常,可以进行下一步手术了!”</p>
不过,到这个环节就得换成林任飞了。毕竟现在是要在患者的心脏上进行手术,这种需要极为细致的手术操作,林任飞自然要比其他人强上太多了。</p>
江晓琪自然懂这个道理。</p>
所以,她配合麻醉师做完体外循环之后就主动让出了主刀的位置。</p>
林任飞也不客气,顺势就站在那里,拿起王子桥事先准备好的手术刀,对着患者的心脏一边切了下去。</p>
患者的右心房容积偏小,林任飞切开上腔静脉以及部分左无名静脉后,江晓琪立即帮忙清理了术野。</p>
然后,众人一同望去,只见起搏导线表面广泛内皮化,血管腔广泛偏细。</p>
王子桥说道。</p>
“我的天,都变成这样了!</p>
不堵才怪呢!”</p>
林任飞继续向下,切开下腔静脉近右心房入口处,看见右心房壁组织呈环状增厚,内皮化的起搏导线卷曲成团,致使下腔静脉汇入心房处明显狭窄。</p>
林任飞眉头一皱。</p>
“看来栓塞就是由起搏导线卷曲造成的。”</p>
随后,林任飞迅速去除内皮化的起搏导线,再剪除增厚的心房组织。</p>
下一步就是关键的修复环节了。</p>
不过,这个修补片的材料嘛……</p>
林任飞考虑再三,最终决定还是取心包做补片更适合。</p>
这选择根会不会受到胸外科刘山荣主任嘲笑无关,只是现在患者的情况用心包做补片更适合。</p>
至于其他的,都不重要!</p>