随着时间，一分一秒的过去，所有的医护人员看到了患者断指处的血运逐渐的恢复了正常之后，也都开始准备下一项操作，那就是更为艰难的神经吻合操作。</p>

首先，要从受损部位的两端正常组织开始，逐步游离至受损伤部位。在切口两端正常部位游离出神经后，用橡皮条将神经干轻轻牵引提起，然后逐渐向受损部位游离，还要注意保留正常的神经分支。从神经断端近远侧正常部位游离至断裂部位，将两断端完全游离，不能损伤神经分支。</p>

然后，切除前，先估量一下能否对端吻合。用无创刀片逐段切除近端假性神经瘤，至切面露出正常神经束。再逐段切除远端瘢痕组织及施万细胞瘤至正常神经组织。</p>

通过游离神经、屈曲关节、轻柔牵拉神经货神经移位等方法克服神经缺损，在无张力下对端缝合神经。其缝合方法大致可分为神经外膜缝合、神经束膜缝合及神经外膜束膜缝合三种。</p>

将相对应的神经束行束膜缝合，这个方法可以增加神经束两端对合的准确性，但手术中如何准确的鉴别两端神经束的性质，也就是区别运动和感觉纤维是最难的。</p>

在良好的修复条件下，两种吻合方法的效果无明显差别。一般宜采用外膜缝合。原因是简便易行，不需要特殊设备，根据长期临床实践，这种缝合的效果远远优于其他方法。</p>

对神经远侧段运动感觉纤维已自然分离者，或断面中束型稀少、神经束交出大、易识别相对应的神经束者可以采用束膜缝合。对部分神经损伤，在分出正常与损伤神经束后，宜用束膜缝合修复损伤的神经束。</p>

其实神经吻合术成功的几率目前并不是特别高，而往往会产生一定的不是表现，因为神经吻合术不然会产生疤痕，当然这种疤痕有可能大有可能小，所以会阻止一些神经传递，减少一些神经功能的改变。神经需要传导的不仅仅是运动，更可能是感觉，运动可以通过后期的康复功能训练，增加一部分的肌肉记忆能力，这样可以恢复一部分的运动。</p>

但是感觉没有办法通过肌肉的训练进行改善，所以有可能在吻合之后会出现末端肢体的麻木、冷热感消失等。也会是患者以后的行动出现不够灵活，甚至就只能轻微的行动或者无法行动。</p>

所有在场的医护人员都紧张的盯着林任飞。</p>

这时，一旁的器械护士一脸期待的问道。</p>

“林医生，是不是还要用12—0号缝线进行缝合？”</p>

林任飞微微一笑的点了点头说。</p>

“对！”</p>

这时器械护士将缝合针和12—0好缝合线小心翼翼的递到了林任飞手上。</p>

林任飞动作缓缓地开始了。</p>

他用12—0号缝合线先只缝合了神经外膜，不缝神经质。在神经断端两侧各缝一针定点牵引线，在缝合前面，然后他又将一根定点线轻轻的绕过神经后面，牵引定点线来翻转神经，缝合后面。</p>

缝合的准确对位，准确率堪比圆周率后面的小数点！为了方便观察术后神经缝合处有没有崩断，林任飞又在断端两侧相距1的神经陌上各缝了一条细软不锈钢丝，打结做标记，通过X线片观察两个金属结的位置有没有改变。他放下了缝合针和12—0号缝合线，结果了器械护士手中的手术刀，在显微镜下，开始对另一支移植的脚趾上开始操作，先分别在神经两断端环形切除1～2的神经外膜，又根据断端神经束的粗细情况和分布情况，分离出若干组相对应的神经束，切除各神经束断端的瘢痕组织至正常组织。</p>