林任飞熟练的打开了患者的颞肌，颞肌打开后暴露颅骨。在颅骨上钻孔，然后形成一个游离骨瓣，给予切开。这个时候暴露硬脑膜，硬脑膜放射状切开，这时候清晰可见到大脑皮层。林任飞在大脑皮层上造瘘。</p>

就在林任飞熟练的操刀中，突然一条血管暴露出来，这条血管似乎随时都有爆裂的可能。林任飞立即吩咐：“暂时停止手术！”众人听见林任飞这样说都感到十分的紧张，手术台前的医生可以看到手术的进程知道是什么原因，可是后边的医生根本不知道什么情况，都定在了那里大气儿也不敢喘。</p>

这是一条十分重要的静脉，拉贝氏静脉，英文称呼：拉贝氏静脉是指大脑上、下静脉之间的吻合，又称下吻合静脉，临床意义非常重要，在颞下入路开颅手术和脑挫裂伤时常使其受损，传统观念认为拉贝氏静脉损伤可致严重神经系统功能障碍甚至出现致死性的脑肿胀，因此我们在标准大骨瓣减压及颞下开颅时把拉贝氏静脉探查作为一种常规，通过术中观察并结合文献复习分析其常见类型及判断预后。结合我们临床术中探查的拉贝氏静脉形态，把大脑浅静脉、大脑下静脉汇入点接近横窦区的统称为拉贝氏静脉更确切。</p>

大多数学者只重视颞下开颅时结扎拉贝氏静脉所致的不良后果，所以文献报道外伤所致的拉贝氏静脉损伤很少，实践中拉贝氏静脉因靠近颅底，不同程度的损伤与颞叶脑挫伤几近相伴随，但完全损伤的报道不多见。</p>

拉贝氏静脉指颞叶侧面皮质最粗大的引流的静脉。拉贝氏静脉主要收集颞前静脉、颞中静脉、颞外侧的血液，少部收集颞叶后、颞叶底面、枕叶的静脉血进入横窦。由于人脑的优势半球多在左侧，氧耗量比较大、血供较为丰富。为了使代谢旺盛的优势半球的静脉血得到较好回流，左侧拉贝氏静脉的管径平均较右侧管径明显粗大。</p>

左侧半球拉贝氏静脉所属区域的静脉血回流主要由其引流进入静脉窦，在静脉血的引流中发挥着极其重要的作用。当作为主要引流静脉的拉贝氏静脉一旦损伤闭塞或梗死，可发生严重的后果，表现其所引流的外侧裂静脉及颞、顶、枕部分区域小静脉的扩张、淤血，引起严重的脑水肿以及静脉性脑梗死。临床上主要表现为颅内压增高、意识障碍加深、癫痫发作、病理征阳性、失语、偏瘫、记忆力下降等，甚至昏迷、死亡。</p>

可见拉贝氏静脉在脑部的重要性，在这条血管上的操作绝对不能出错。</p>

此时何主任也发现了问题说道：“林飞，患者静脉与脑组织有些粘连。”江晓琪听罢更加泄气，原本江晓琪就不看好这台手术，认为这台手术的成功率并不大，只是碍于林任飞的面子，江晓琪才力挺这台手术的，这也算江晓琪爱屋及乌的一个表现吧，江晓琪喃喃自语道：“开头就不利啊，开头就不利啊。”</p>

众人听罢一片沉默。</p>