“患者到现在有大咬史吗?”林任飞问道。</p>
“老大你是怀疑狂犬病吗?这个还真的不太清楚,的情况实在是太特殊了,我们从来没有跟他聊过什么,也不知道他最近的生活状态是什么样的,在他之前的病历本中也没有了解到他有有过的什么记载,这个还真不好说。”</p>
确实以现在患者的经济条件来看,他能去一趟医院里边打个钢筋都不错不错的了,怎么可能还会去医院打个狂犬疫苗什么的呢?所以这一方面,患者后的病历本并没有什么参考性。</p>
“那你有没有问过成功林业那边有没有养狗的?”林任飞问的。</p>
“这个我刚才打电话的时候也问过了,那边说没有养狗的人就是森林里面有一些动物。</p>
“那就先不考虑了。现在燕京里边的流浪狗和猫基本上都被清理和清除了,家里养的狗也必须接受过疫苗的注射,被咬伤之后还感染狂犬病毒的几率,那不是特别大,这么看来应该不是狂犬病。”</p>
过了10多分钟之后,检验科那边的检测报告单也终于出来了,孙某连忙跑了过去,还没来得及自己看直接就拿过来寄给林任飞。</p>
“楼道报告单拿回来了,您看看。”</p>
“是局部神经麻痹。”</p>
林任飞第一眼就看见了这个检查报告单的结果,病人发生痉挛的区域居然严重受到了发生局部神经的麻痹。</p>
“这个病人的血压一直到现在是怎么样的?”林任飞立刻问道。</p>
“血压一直到现在都挺高,一直就下不来。”</p>
“那患者的心率和呼吸呢?怎么样?”</p>
“患者心率一直都现在非常的快,呼吸的频率也很快,病人一直处于高度的兴奋状态,这样的进程已经快半个多小时了,”</p>
一说到这里,孙萌就有些着急,然后继续说道。</p>
“其实这个症状他刚送来医院的时候就已经有了,我已经用过好几种办法了,都没能给他缓解下来,我真是一点办法都没有了。”</p>
林任飞赶紧抬头看了一眼头顶的灯,他现在严重怀疑患者是不是典型的狂犬病之前短暂清醒的那一段时间内,它一直出现幻觉的现象,并没有怕水孔水,畏光等症状,但现在随着病情的发展越来越严重了,光线充足的强度是对他来说简直就是个噩梦。</p>
一想到这里林任飞立马喊道,</p>
“赶紧把这里的灯给关掉了。”</p>
在场的所有人没有一个人质疑难度的决定。所有人马上关闭了抢救室内的光线。整个抢救室的光纤立刻暗淡了起来,众人的注意力逐渐放在了闪着灯的监护器上面,没有想到过了几分钟之后,有一名护士惊喜的大喊道,</p>
“林任飞院长降下来了,降下来了,心率和呼吸还有血压全部都降下来了。”</p>
果然是畏光的表现,林任飞有些惊喜总算是走到病因了,但是与此同时他也夹着惊恐的表情。</p>
如果这个患者出现畏光的现象,不管是任何疾病都并不乐观,如果真的是狂犬病,那么现在等着的只能是死亡了,没有另一条出路。</p>
之前林任飞也遇到过一次类似于狂犬病的病人,可是那个人很幸运,最后排除了狂犬病才能保住了那一条性命,那一位病人跟十五后患者一样,有多个病症都跟狂犬病非常的符合。</p>
但是最后林任飞发现自己以为的可能性都是多余的,最后做了各项检查之后发现,确实是得狂犬病的几率非常小了。</p>
跟狂犬病症重合的疾病本来就很少,大多数是宫内神经疾病这些疾病一般在临床上又比较缓解,如果连续几次都排除的话,那得狂犬病的几率就很小了。</p>
病人身上出现的局部神经,麻痹除了让林任飞考虑到狂犬疾病以外,同时也是一个重要的指标,光是这一项就可以排除,开始猜测的蜱传森林脑炎。</p>
“给患者做一个唾液分离,看看它是否携带狂犬病病毒。”</p>
现在患者当前出现的这几个症状,幻觉,抽搐,痉挛以及局部神经麻痹的几个现象,还加上刚刚发现的畏光都指向一个疾病,那就是狂犬病,另外林任飞还考虑到了另外一点,能够传播狂犬病的不只是犬类和猫类,还有蝙蝠,这些动物也都是有可能的。</p>
刚才孙萌了解到城固林业的森林里边确实有蝙蝠。在之前林任飞一直忽略了这一个动物,但事实上蝙蝠也是传播狂犬病的重要的媒介,质疑唾液分离病毒或者是取病人脑脊液检测都是可以检查到狂犬病病毒的重要手段。</p>
“啊,对了孙萌,你刚才说这位病人还抓伤过另外一个人对吗?”</p>
一直在忙碌的顺丰立即寄反应了过来说道。</p>
“对,就是给他护送过来的好心人,他们一直在外边留院观察的还没有走。”</p>
“现在不能耽误了,你赶紧过去给他们处理一下。”</p>
这个时候孙萌也已经意识到了问题的严重性没有再多,停留赶紧出了病房解决问题,去了如果真的是狂犬病病毒,人处理起来其实还是比较轻松的,首先就是清洗受伤的伤口,伤口消毒后不能进行包扎,然后马上注射疫苗,一共5针,分别在注射当天,第3天还有第7天和第14天,然后最后一个就是第28天的时候各自注射狂犬疫苗的,一个剂量就可以了,几个小时之后检验科那边的唾液分离报告单也出来了,结果显示为狂犬病病毒为阳性。</p>
“果然是狂犬病。”</p>
林任飞显然也是吓了一跳,这也是他不想看到的,结果他猛然看向孙萌说道。</p>
“的家属们你还没有来吗?”</p>
“老大他好像没有家属,我们已经到处联系过了,根本就联系不上他的家属,按照他资料上看,他应该是一个人。”</p>
“那之前的那个手术他是怎么做的?中间不是有个人签字吗?”</p>
“我查过了,是当地的一个医生替他请的当时的情况,实在是太紧急了,也联系不到直系亲属,为了救命,只能先把手术给做了。”</p>
听到这里林任飞也是深深的叹了一口气,他想找患者的家属,是想给他们留下最后的见面机会,其实狂犬病潜伏期可以说长也可以说非常短短,短的可能,就几天或者几个星期长的话也可以达到三个月以上,甚至数年或者是数十年以上。</p>
但是只要任何一个病人,一旦发作起来,病情的发展就会变得极其迅速。</p>
第1个阶段就是寝区级这个阶段,大多数患者都会伴随着低热,食欲不振,头痛,恶心等现象,症状酷似一个感冒一般无法直接跟感冒分开,这一个时期的患者,误诊率也非常高,经常会是一个小病来治疗这一阶段,要持续2~4天左右。</p>
紧接着就是兴奋剂,怕水畏光,极度洪水等等现象,出现发作性咽喉肌肉痉挛,排尿排便困难等现象,这个过程一般持续1~3天,然后进入最后的麻痹期。这一阶段也可以称为是弥留期,病人的痉挛在此时间会停止,患者逐渐变得安静,但是会慢慢的出现迟缓性的麻痹,尤其以肢体软瘫最为常见,眼疾,颜面肌肉和口部的咀嚼肌都会受到严重的影响,而局部神经麻痹正是出现这一个时期期内。林任飞这会儿终于反应过来了,为什么虽然有狂犬病,但并没有明显的症状了,因为头痛低热出现在最开始的浅屈一些,而最典型的畏光,怕水,恐惧水,出现在兴奋期里面,如果发展到麻痹期狂犬病的表现症状反而都会消失掉,只有进行检测才可以发掘,当然这个时候也意味着没有可做的事情了,只能等死,说明病人的生命已经走到了尽头,时日不多了。</p>
林任飞默默的看了几眼躺在病床上的心里非常难受。</p>
按照现在患者后的病情发生程度来看,它只可能再活个一两天接着,从局部神经的麻痹逐渐发展为肢体软弱,肌肉瘫痪,最终因呼吸肌麻痹和延髓性的麻痹导致死亡。</p>
“这回换着来晚了。很惋惜没有什么办法了,大家都别在这愣着了,都回到自己的岗位。”</p>
林任飞惋惜的说道。</p>
“好的。林任飞医生。”</p>
“林任飞院长,那我们就先回去工作了,如果有什么需要您再教我们。”</p>
所有的人一一的离开了病房里面,很快病房里面只剩下了林任飞和15后病人。</p>
林任飞无利益的皇顾四周病房里被,空无一人,他默默的走到了患者的病床旁边,望着还处于昏迷状态的食物后,病人如果不出现什么意外的话,他很有可能在这么昏迷当中离开这个人世,如果治疗得当的话,他还有可能醒过来个几个小时,但是他也只能接受自己不得不在几天内就会死去的残酷真相,男子不知道现在该怎么办,也不知道该不该,让他再进行几个小时,再让他进行几个小时对他来说是一种幸运,还是不幸呢,真是无法判断。</p>
林任飞站在原地思考了几分钟,决定就让他这么安详的离去,他觉得没有必要让一个人在痛苦的接受这个事实。</p>
难读的表情看上去非常痛苦,他的声音也有些颤抖。</p>
“对不起!我已经尽了我最大努力了。”</p>
狂犬病病毒,只要是发病了,死亡率是百分之百的疾病,没有任何办法可以进行挽回,即使是像林任飞这样天赋非常出色的医生,也不可以也能把患者给挽救过来,他的这个症状跟以前的任何一个患者都不一样,当然也对抑郁症患者不一样抑郁症患者虽然可以研究进程缓慢,而且用长一段时间进行研究和探索,如果结果都得当的话,很有可能让他们从痛苦之中挽救回来。</p>
但是狂犬病不一样,它的前路是一片沼泽地,根本就没有办法走出去,也没有办法进行探索,至少以目前现在人类的这些科技水平和医学知识来看,别说是研究出了抗前病毒的解药了,连一个治疗发病者的理论都没有。</p>
按照现在这个技术想实现更好的理论,那几乎是不可能了。</p>
现在医疗界上对于狂犬病的病情虽然已经很清楚,但是却没有任何抵制狂犬病发展的办法,病毒只要进入了人体之后,首先就会感染肌细胞,在伤口复合的肌细胞中,增殖在侵入进处的胃受神经里面,而后病毒沿着周围神经的左所向中枢系统做向心性扩散。</p>
其实狂犬病毒的毒性并不是沿着血液扩散的,而是侵犯脑细胞和小脑等地方,对神经元造成很大的损伤,进入脑灰质以后,病毒会在灰质当中大量的复制,沿着神经下行到唾液腺,鼻粘膜,角膜,肺部和皮肤等等的地方到达这些部位以后,病毒开始损害内基,小体,其中废气的蛋白质外壳的细胞内聚集,形成嗜酸性颗粒狂犬病病毒爆发,最终会引起一系列的不适症状,然后导致死亡。从目前的医学科技能力来说,没有任何一个办法阻止这一系列的过程,狂犬病病人一旦开始发病了,就意味着病毒已经分布了整个身体里面,这个时候病人除了等死以外,没有其他的办法了。</p>
林任飞也是无能为力,他叹气着离开了病房,之后又去了孙萌,那边看了看林任飞也有点担心那位送流浪汉进来的保安。</p>
确实保安知道自己很有可能也已经感染上了狂犬病病毒之后也是吓得脸色一片煞白,孙萌正在积极的给保安进行预防处理。</p>
“医生麻烦您帮我好好看看,我不会就这么死了吧?”比较年迈的保安,吓的确实不轻。</p>
虽然保安对医学方面的知识不是很清楚,不过他以前确实听说过,只要得了狂犬病的话肯定会死的。</p>
林任飞看见保安吓得不轻,安慰着说道。</p>
“狂犬病毒得上了,虽然很吓人,不过你现在不必这么担心。他的病毒确实很危险,但是就算是被真正被疯狗咬伤之后,能感染几率,而且发病的几率也是不到30%的,更何况你已经在24小时之内注射疫苗了,这说明你感染狂犬病病毒的几率就更加小了。”</p>
孙萌也是马上接过去话安慰的说道。</p>
“是啊,我已经给你注射过预防药了,下一次你再规定时间来再一次接种的话就不用担心了,肯定不会有什么事儿的。”</p>
保安听到两位医生都说的这么肯定这个才稍微的放松了一些。</p>
“你看看,让你多管闲事。咱就一个做保安的。哪有那么多的能力,还管这些事儿啊。家里出点事儿自身都难保呢,让你还管别人的事,我看见以后还管不管了。”年轻的保安有些生气的说道。</p>
“我合计谁没有点困难呢能帮则帮呗。这一次也是意外,谁能想到会出这种事情。”</p>
年迈的保安低着头忍着痛,静静的看着孙萌给他处理伤口,心里确实也是有些不好受。</p>
……</p>
“林任飞医生这也是他的病历本,是一名女性,今年才23岁,持续咳嗽了能有三个月了,一直说反反复复,他在多家医院都进行过治疗,可是一直到现在,没有得到显著的疗效,最近两个星期咳嗽的越来越厉害了,还不断的咳出痰,而且还伴随着窜稀,有轻度的呼吸困难。”</p>
林任飞接过病例一本认真的看了起来。</p>
这位是23岁的女性,因为咳嗽已经找过了好几家医院了,但是一直到现在没有什么明确的疾病,每次开药之后也只是有些缓解症状,并没有治根。</p>
一直到现在,这个症状已经快三个多月了,他实在是撑不住了,也害怕自己得了什么绝症,再多家医院看病之后也是从别的家医院口中得知了林任飞,今天特意花了昂贵的挂号费用,找到了林任飞的门诊。</p>
其实这个女性挂林任飞门诊已经快有两个多星期了,可是因为前面的日期都已经预约满了,所以推到了今天才来到燕京大学国际医院。</p>
“你好医生。”</p>
随着敲门声的响起一个漂亮的女性喊了一声林任飞,然后直接就往诊室里边走了进来,林任飞马上看了一眼,对方的脸色看起来整个气色还行,不过林任飞现在已经算是非常有经验的人了对于这个年龄的女性大多数都是因为化了比较浓的妆,所以靠脸上这个东西几乎是看不来什么东西的,也不能光信脸色就判断气色不错。</p>
“你好,请坐。”</p>
这位女生笑了一声,点点头,坐了下来,然后又小声的咳嗽了几声。</p>
“姓名。?”</p>
“我叫杨锐。不过医生看您号实在是太难了,我都好几个星期前就挂了您的号,可是一直等到今天才能来看病,想看您一场病,真是不容易呀。”</p>
林任飞并没有说什么,只是礼貌的笑了笑,直接问到。”最近咳嗽的还严重吗?我看你的病历已经去过好几家医院了,都是因为咳嗽才去问诊的是吗?”</p>
“医生。你现在有女朋友吗?”还没等林任飞回到什么问题,杨锐紧接着又说了一句。</p>
“我猜你肯定没有女朋友。”</p>
“为什么?为什么觉得我不会有女朋友呢?”</p>
林任飞本来不想搭理他的话,可是心里也确实好奇,为什么他会觉得自己没有女朋友,所以不知不觉的反问了一句。</p>
“直觉呀,女人的直觉是很准的,我觉得你肯定是没有女朋友的,是不是被我猜对了?”</p>
林任飞觉得很无语,也觉得比较生气,为什么会觉得自己不会有女朋友呢?</p>
林任飞没有继续搭理他的话,而是换了个话题。</p>
“你的咳嗽的毛病是不是已经好了?”</p>
嗯,杨锐心里很明白,他是不想继续这个话题了,紧接着故意咳嗽了几声,马上说道。</p>
“你看我现在这样像是好了的样子吗?再说了,如果好了,我会挂您这么昂贵的费用问诊吗?”</p>
“你进来之前我简单看过你的病历本了,这三个月以来咳嗽一直没停止过,反反复复的复发,还伴有加重喘息的症状,还有轻度的呼吸困难是吗?我看你之前看过的那些医生的诊断,是很有可能是因为油烟等等的刺激物和气味导致的。”</p>
林任飞盯着看的病历本上的记录说道。</p>
“是啊,我之前看过的医院不止一家了,说什么都有,可是一直就没有把这个病给治好。”</p>
杨锐表情看起来有些恼火。</p>