只只不过肾血流球一般都会用于选择肾切除，对象作为手术切除的指征来使用的，其他的医生一般来说都不会给肾聚位的患者开这样的检查。</p>
“好的，我知道了，那我检查完之后拿着结果单直接上您这里来看结果就可以吗？”</p>
刘磊是生怕又要让他重新预约，那样的话。说不定又要等上好几个星期不是说，最重要的一点他还要花上好几百的挂号费才可以。</p>
林任飞剪了，剪头说道，”是的，检查完之后拿着结果他直接过来找我就可以了，我随时都在这里等你们。”</p>
……</p>
大概过了一个多小时之后呢，刘磊和刘磊的女朋友重新回到了林任飞的诊室里边，林任飞赶紧查看了一下。刘磊的肾血流图，正常的肾血流图分为三段四中既出现a段，聚集的是b段以及排泄的c，段静脉注入形象记后a段会陡然攀升，随后b段斜线上升聚集显像剂达到c段后开始排泄浓度也会逐渐的下降，但是晨勃的肾血流球左右肾存在着明显的差异，a段的显像剂65％来自于肾外血管床百分。公鸡十五来至于肾血管床还有剩下的15％来自于肾血管床，还有剩下的20％来自于自身实质。</p>
刘磊的右肾的a段在正常范围值以内但是阻损的这一段浓度显得非常的低，肾内外管床都有不小的问题，肾实质有很大的概率已经发生了，病变至于弊端，这一段的反应是肾实质的摄取能力也能体现，肾小球过滤和肾有效流血量很明显，刘磊的左肾聚集能力过滤能力是非常不好的相对于这些来说西段都是挺不错，这一段的反应是尿液排出的速度。</p>
通过这些的对比刘磊的左肾西一段巨人，出乎意料的正常了，一看到这里林任飞觉得就不对劲了，凭什么a段和b段都出现了异常的现象，最后的c段反而是一点问题也没有，非常正常的。</p>
一看到这里林任飞立刻就怀疑之前的那些医生们的判断了，多发性双肾结石，这一点应该是没有问题的，超影像上有明显的结石影子。但左肾已经出现了衰竭的现象，现在似乎有些没有那么可靠了病情，一下子变得扑朔迷离离了起来，林任飞又重新拿起了刘磊的其他检查结果，单词仔细翻看了一遍。</p>
好几十项的检查，包括了血常规尿常规等等，还有血象，各种数据与之前的检查都没有什么太大的差异，都是在正常的范围之内，上下有一点点小小的波动，这就说明了刘磊的病情虽然没有在吃药后得到缓解，但最起码可以确定的是刘磊的病情一直到现在没有什么恶化的现象。</p>
刘磊身上那些血象反应它，是非常有规律性的血尿，规律性的剧烈下腹疼痛，除此之外也没有什么明显的症状。</p>
林任飞突然转过头问道。</p>
“你觉得最近身体的技能有下降的感觉吗？”</p>
刘磊反映了半天之后才回答到。”身体机能我觉得还可以吧，没有什么下降的感觉，就是疼的，厉害的时候根本就吃不下饭也不想吃，因为那个时候根本就动不了，严重的那几天我就一直躺在床上，什么都不干，除了那几天之外，我感觉自己的机能和体质感都还可以不错。”</p>
那就是没有什么问题了，林任飞盯着1打2的检查单，又一个字一个字的仔细翻阅了一番，这个时候心里突然有了一个目标，肾衰竭是一类比较严重的疾病，急性肾衰竭可能在短时间内就会导致一个人的死亡，而慢性肾衰竭在长期的肾脏病变催促一下，病人也会遭受精神与肉体方面的双重折磨，然而。刘磊似乎没有这方面的烦恼，至少他只是每隔一段时间痛苦而已，在这一点上更像是女性每个月固定来的大姨妈一样。</p>
“大姨妈？生理期。？”</p>
林任飞突然想到了一个问题，脑海里突然冒出了一个恐怖的想法。</p>
其实医学上面曾经出现过不少离奇的病人，就比如说一位男人除了表面上有一套男性的器官以外，身体里面还隐藏着另一套，就像属于女性的器官一样。</p>
就比如说隐藏着卵巢子宫等等，所以这位男人说不定也有着女性一切的那些特征，就比如说发育的胸，就比如说青春期开始就开始来大姨妈等等现象，只是由于他的身体机构与女性完全不同，子宫内膜脱落之后，精液最后在体内绕来绕去反而顺着输尿管直接就排除了体外，于是所有患者就误以为是尿血了。一想到这里林任飞突然觉得自己简直是一个天才这个想法虽然想起来特别恐怖，看起来也非常的不可能，但是不是没有这种可能性的。一想到这里，林任飞抬起头默默的看向了刘磊的胸口。</p>
可是林任飞万万没有想到，根本就不是自己想象的那样，非常的平淡。</p>
难道是自己想错了？</p>
刘磊显然是看到了林任飞医生的隐身，不好意思的问道。</p>
“林任飞医生有什么问题嘛，您这是干什么？”</p>
刘磊突然侧过身子照着眉头看着林任飞，他居然觉得有点慌乱，自己旁边还坐着一个女朋友呢。</p>
“应该不会这么离奇吧。”</p>
林任飞所有的心思全在刘磊一个人身上，这样的病人别人说是，一个医院里的全球可能都遇不到这样的案例，正好就被自己碰到的概率实在是太小了，林任飞赶紧摇了摇头，得从其他几个方面下手，实在不行了再考虑最后一个可能性也不迟。</p>
“先排除肾衰竭的可能性。”林任飞心理暗自说道肾衰竭一共有三个时期。</p>
手尿机多尿机少尿期多尿期以及最后的恢复期，当然如果一个病人未能完全康复，自然也没有什么恢复期了。可是不管怎么说，肾衰竭这个疾病是不可能完全根治的，只有一条路可以走，就是肾移植，否则走到最后面临的只有死亡少尿期，是病情最为严重的一个阶段了，此时此刻的病人体内的环境非常紊乱，最为明显的标志就是病人的尿量非常的少，甚至可能会出现无尿的情况，此时此刻做尿检，可检查出低比重尿，发现尿钠高血尿蛋白尿，管型尿等等。</p>
病情严重的患者，甚至可以出现中毒的现象，乃至于高钾血症，后者是首尿肌致死的主要原因之一了，多尿肌和恢复及病人的病情都在逐渐的好转，如果刘磊的左肾已经出现了衰竭，那么右肾必须超负荷运，转承担起，其左肾应该的功能，势必也会出现右肾代偿性肥大的问题，林任飞想到这里又对刘磊进行了体表的检查。</p>
经过一方检番检查之后，林任飞觉得非常的不对劲，按照刘磊的情况来说，右肾的代偿性增大，应该是非常严重的，体表应该明显可见，但是现在的情况确实林任飞通过刘磊体表检查之后，居然根本就摸不到，也感觉不到。这种情况的话只能说明一个问题了，要么他的右肾也已经坏死了，要么就是根本就没有出现代偿发生的情况，前面一种可能性显然是不可能成立的，否则刘磊不可能好好的站在自己面前，早就死亡了。</p>
那么现在只能出现一个问题了，那就是左肾衰竭根本就没有出现，林任飞沉默了很久，这个猜测就意味着，他是不是要如果这个结果真的出来了，那么牵扯到的人和影响面实在是太大了，而且如果没有出现左肾衰竭的话，那么病人的多发性双肾结石又应该怎么解释呢？这个时候林任飞突然想到了一个可能性，马上说道，”这样你再去做一个颈部超声吧。”</p>
“我没有听错吧，医生你是让我做颈部的检查吗？无缘无故又检查我的颈部干什么，我现在是因为肾出现疾病了来看病的。”</p>
对于这一点刘磊也是非常的诧异，他提出了自己的疑问。</p>
“你哪来的这么多话呀医生让你干什么你就干什么吧。检查一个脖子还能看出来什么毛病不成？”听到刘磊一大堆的问题，刘磊的女朋友直接瞪大了眼睛，狠狠的瞪了他一眼。</p>
这个时候刘磊突然想起来了，这12年里他不停的重复检查是相同的，问题最后已经12年了，根本就没有出来什么结果就光是吃药了，可是根本问题根本就没有解决，这个时候刘磊心里突然明朗了起来，现在要是真的做一个新的检查，能够让刘磊看到新的希望的话，那么一切就值了，想到这里刘磊也没有说什么两个人拿着单子直接就往门外走去。</p>
等到两个人走出门外之后，张晨实在是后期开口问道。”老师我也是实在好奇，别说是那位病人了，我也不理解，你怎么突然让患者去做一个脖子检查呢，他不是因为肾病来检查的吗？为什么？”</p>
对于这一点知子也是满脸的疑惑。”对呀老师我也是非常的不理解，他的诊断不是肾衰竭吗？怎么又去做颈部超声了呢？”</p>
林任飞也是非常的无奈，皱着眉头说道，”我怀疑他这12年好像都被误诊了，所以必须做一个别的检查，我需要确认一下。”</p>
听到我这里逼逼听听到这里知子额和张晨惊讶的互相对这里，逼逼和张晨惊讶的互相对视了一眼。</p>
“老师您这话是什么意思？他根本就不是左肾衰竭的问题吗？”</p>
“这么多年来那么多医生，一个人都没有看出来问题吗？那么多医生都是误诊了吗？”逼逼想了一会儿之后，还是一脸不可置信的样子，又问道，</p>
“那不对呀老实那不对呀，老师如果真的不是左肾衰竭的话，那么多发性肾结石又是怎么来的呢？这一块怎么解释呢？患者现在这么年轻，如果没有肾脏疾病，那发生的那一系列问题又怎么解释呢？那概率实在是太小了。”</p>
“对呀，你这个问题问得非常的好，我也就是因为想到了这方面的问题，所以才让他去做一个颈部超声。”</p>
听到这里知子和张晨又重新对视了一眼，瞬间明白了自己老师为什么让患者去做颈部超声。</p>
知子开口说道。”老师，那您是不是想要检查一下患者的甲状腺呢？”</p>
林任飞眯着眼睛严肃的说道。”是啊，我现在是怀疑患者患上了甲状腺功能亢进。”</p>
“甲亢？”</p>
林任飞点了点头继续说道，”原发性的甲状腺功能亢进，很有可能会导致血液当中的钙离子含量有些增高，导致肾脏负担严重加重起来，从而会出现肾结石的情况，排除了一个匪夷所思的可能性，原发性的甲亢应该是一个最合理的推测了，一会儿等着结果再看看吧。”</p>
总不能说是刘磊真有一套女性相关的那些器官吧。可是知子和张晨显然是没有听懂，直截了当的问道。</p>
“老师，您刚才说排除了一个匪夷所思的想法，您说的那个是什么可能性？”</p>
“没有什么，一会儿先看看结果再说吧。”</p>
男子主并没有多解释什么，赶紧转移了一个话题。”知子你赶紧去跟进一下那位患者，如果真的是原发性甲亢的话，直接让他去内分泌科是治疗就可以了。”</p>
原发性的甲亢不是什么严重的疾病，在那一片泌科治疗几个月的话，病情就会慢慢的变好转</p>
“希望真的是一个甲亢的问题，那么这个病情就会顺利堵了，患者以后也不会再受那么大的折磨了。”林任飞小声的说道。</p>
大概有过了二十多分钟之后刘磊和刘磊的女朋友把颈部抽生结果带了出来，另外之前已经做完检查，还没有出结果的，结果单也一并都带着走进了诊室里面，刘磊的血钙和尿钙的含量明显有所升高，甲状旁腺素也有所升高，这也是甲亢的一个重要的标志。除此之外血河尿酸也有所升高，存在高尿酸血症以及尿酸升高的现象。</p>
另外糖代谢，脂代谢也存在异常的问题，不过糖耐量确实非常正常的，因此还不能诊断为是糖尿疾病，脂代谢则是已经存在高脂肪的风险了，看完这些检查报告单之后，知子和张晨页在后边稍微的松了一口气。</p>
“老师应该真的就是你说的原发性甲亢了，现在立马又联系一下内分泌的医生过来交接一下吗？”知子问道。</p>
如果真是原发性甲亢的话，真的没有必要林任飞亲自出马一个疑难杂症，最难的就是确定疾病的类型，在林任飞出现之前，12年的时间里没有一个人考虑到刘磊的肾脏问题，其实不是源于肾脏本身，而是来自相隔不远的甲状腺，只要捅破了这一层窗子，接下来的治疗就是一名非常普通的医生也能轻松的解决掉，能让患者恢复健康的身体但是林任飞听到知子的话之后却是沉默了一会儿，直勾勾的盯着眼前的刘磊，不停的翻阅着，林任飞觉得这里边还有一些不对劲的地方，可是怎么看也看不出来。</p>
可是对于什么地方不对劲，具体是哪里不对劲，林任飞自己还说不出来丰富的理论知识蹂躏的所有经验，给了林任飞无比准确的直觉感。</p>
“第1次的B超检查里边，这位患者体内还出现过结石的现象吗？”</p>
听到林任飞的话，知子赶紧翻出来了。最近一次做B超的检查报告单，看了几眼之后摇了摇头说的。</p>
“最近一次的检查报告单里边没有肉眼可见的结石。”</p>
“那这个实在也是太奇怪了，将近11年的肾结石不可能就这么轻易的完全清理干净了呀，肉眼可见的结石都排体外了，一般微小的小结石无法显现出来，如果不尽早处理的话，积累下来就会直接堵塞肾小管才对呀。”</p>
在刘磊的病历本上没有见我刘磊之前做过什么大的手术，想要清除这一些微小的肾结石是非常困难的事情，就算要去分泌内科，也必须要做一次手术，才可以把刘磊身上的双肾全部都清理干净。</p>
“老师，那现在对这个患者怎么处理呀？直接给他确认是甲状腺功能出现亢进的问题的，然后转交给内分泌科是吗？”</p>
“你现在先联系一下内分泌科室的主任医生，把这些所有报告单给那边医生看一看，然后问问他们打算如何处理。”</p>
知子接到指示之后，直接就离开了诊室，知子刚走出我们张晨又后期的问道。</p>
“老师我还是不明白，为什么不直接把那些结果当做数据内分泌科室，让他们进行诊断呢？”</p>
“因为刘磊的甲状腺机能亢进非常的严重，有可能已经达到了需要手术的范畴，如果直接送过去的话，有可能要动手术。”</p>
“要切除甲状腺吗？”</p>
听到这里张晨的脸色顿时变了起来，切除甲状腺的话对一个人的影响实在是太大了，甲状腺会分泌甲状腺素，一共有两种，第1种为t4，另一种则是t3两者作用都是相辅相成的。T4的作用要强一些，但是相对的持续效果比较短一些，而t3的作用时间非常长，但是强度也相对小一些，两者共同配合之后可以提高神经的兴奋，对于儿童的生长发育作者极其重要的作用，还可以促进婴幼儿的骨骼生长和神经系统的发育增强小肠对于营养物质吸收的程度，切除甲状腺以后，病人就会容易感觉疲乏无力，低强度的运动也有可能会导致肌肉酸痛，甚至会出现关节病变的情况。</p>
当然对于刘磊来说，这一些生长激素，而且系统发育这一些对它没有什么太大的影响，对于它最大的影响可能就是甲状腺的神经作用了，失去甲状腺以后，病人的记忆力会受到严重的影响，甚至会出现智力下降的情况，睡眠质量也会受到严重的影，经常会出现失眠，从而导致第2天没有食欲，没有精神等情况。</p>
除了这些之外，还会出现厌食，贫血，便秘，内分泌失调等等的现象，尽管这里面许多副作用都可以通过药物来进行缓解，但是对于一个刚刚才20多岁的年轻人来说，失去一个这么重要的器官，对一个人的影响实在是太大了。</p>
“唉呀，再说了，你没看着刘磊的旁边还带着一位女朋友嘛，据说他们两个人都买好了芙蓉房，可能都要结婚了，可是就这么把刘磊声音上的甲状腺给切除了，那么以后对他们俩的夫妻生活是不是也会带来一种非常不好的影响呢？”</p>
一想到这里张晨好像有点不好意思，脸顿时红了起来，林任飞听到这里挠了挠头。对于这个方面林任飞确实也没有想到，不过这个问题好像对一对刚要结婚的小夫妻来说确实是一个非常严重的问题。</p>