这导致vater壶腹受压,且与急性胰腺炎和胆道梗阻有关。”
陈沧的一番话直接让李越和放射科大夫有些失神
其实,每一个影像医生都是一个“建模师”
他们把一张张平面的ct平扫图结合起来,需要在脑海里形成一个解剖结构图。
这就不仅仅需要有很多的阅片能力
还要求有极好的解剖基础、空间感等等
很快,两人来来回回看了两遍之后,李越眉心也舒展开了,如果真的和陈沧说的那样,一切都是可以解释的通的
作为一名急诊外科医生,这种诊断能力真的是太强了
医疗圈内有一句话流传
外科医生最牛的表现是什么
答案是成为一名内科医生
什么意思呢
内科医生的诊断、治疗能力相比外科医生是要强的,毕竟术业有专攻。
可是陈沧此时,硬是把自己的诊断能力变得不逊色于内科医生。
当然了,陈沧的看片能力也顺理成章的超过了“看片医生”
这个时候,放射科的医生忍不住说道“陈医生,你这也太厉害了”
“比我这个专业看片的都要厉害有什么技巧吗”
陈沧咳咳一声“无他,唯熟练尔。”
装了一个逼,陈沧赶紧带着李越去ct机里面“取”患者。
毕竟老人现在也没有家属帮忙,只能他们来做了。
而唯独放射科医生停留在那里,总觉得这句话哪里听过,却也想不起来了。
推着老人出来以后,赵恺似乎疼痛有些缓解了,忍不住说道“医生,我是怎么回事”
推着床,陈沧说道“不用担心,是急性胰腺炎和胆道梗阻,所以肚子疼,还有恶心呕吐的感觉,不用担心。”
听见陈沧的话之后,赵恺非但没有放松,反而是叹了口气。
忽然慢慢悠悠的说道“哎我的情况其实我知道,我这吃饭少已经一年多了,这一年多来,瘦了二三十斤。”
“医生啊,您也别骗我,我太太活着的时候,就是医生,我也了解不少,我感觉自己可能是得了不好的病了。”
“其实,走就走吧,我说实话,我倒也不是害怕,人到七十古来稀,我这一把岁数,该享福也享了,该见的也都见了”
陈沧听见老人慢悠悠的说话,也没有打断。
老人说话条例很清晰,文化程度挺高的。
但是,这种悲哀的情绪却是不可取的,陈沧索性转移了话题“大爷,你应该挺有文化的吧,你做什么的”
老人原本唉声叹气的,听见陈沧的问题,也不由自主的愣了一下,缓了缓神,说道“我啊,这辈子可没白活,见过小曰本投降,也看见过老蒋去湾,后来亲眼到现场看的中华人民共和国成立,那时候我激动啊”
“跟着主席啊,吃饱饭了,大家也开始后来改革开放的时候,我胆子大,也跟了一把风,去廊坊开了一家汽水厂,橘子味的汽水,咱们那个时候啊,咱们国内好汽水挺多的,北冰洋啊、山海关啊而且配方是共享的,没什么专利,九几年的时候啊,百事、可口可乐给收购了”
一名即将七十七岁的老人,出生于1933年,真的是新中国的见证者。
听着老人的话,陈沧和李越心里想着可能却是一会儿签字的问题。
77岁的老人做胃镜是有风险的,家属不在,谁来签字
老人应该也可以吧
一般来说,法律虽然规定,本人和直系亲属签字即可
但是呢,患者本人,特别是像老人这样77岁有风险的老人,即便是签字了,出了问题,家属照样找来闹事儿。
换句话说,其实有时候,患者本人其实只有不同意手术的权利,没有决定手术的权利。
老人现在有急性胰腺炎、还有急性胆道梗阻,外加唯十二指肠套叠,可能存在肿瘤。
或许很多人不明白患者为什么能引起急性胰腺炎来。
这其实就涉及到一个解剖学的问题
胆总管和胰管共同开口于vater壶腹者占80,汇合后进入十二指肠
但是,此时十二指肠腔内高压,压迫导致十二指肠液反流入胰管,激活胰酶产生急性胰腺炎。
所以,这样一来,就导致了急性的胆道梗阻和急性胰腺炎。
其实这就跟自体免疫性疾病一样。
自己的免疫细胞杀死自己的组织和细胞。
而这个胰腺炎,就是自己的消化液消化了自己的胰腺,引起来了病变。
其实,人体的这个情况真的很复杂。
回来以后,护士杨洁直接说道“联系了派出所,可是现在还是来不了,怎么办”
一句话把李越和陈沧说的有些急眼了
什么时候了还不来。
这个时候,检验结果也出来了。
陈沧接过来一看“白细胞计数17200μ;天冬氨酸氨基转移酶水平183u;丙氨酸氨基转移酶水平81u;胆红素水平360gd;淀粉酶水平3686 u。”
基本上病情可以诊断清楚了。
但是最重要的情况,胃癌引起的急性胰腺炎、胆道梗阻和胃十二指肠套叠。
家属谈话是必须要进行的。
陈沧忍不住说道“电话多少,我来打”
杨洁把大儿子电话报了出来。
陈沧直接打了过去。
电话通了之后,陈沧直接说道“你好,你是赵恺先生的儿子,赵志腾吧有件事儿我得和你交流一下,你父亲现在情况很危险,可能存在肿瘤可能,现在不需要完善胃镜检查,做病检,你们得过来一趟”
听见胃癌之后,男子顿时一愣“好的,大夫,我马上”
陈沧顿时愣住了
这么好说话啊
他已经憋了大招准备长篇大论了,可是没想到竟然这么简单
随后,陈沧挨着打了三四个电话,全部通知到了,结果,得知老人是胃癌之后,全部都来了
陈沧直接愣住了
难道我打电话的时候也开了挂
挂了电话,陈沧耸了耸肩“全部都要来啊”
就连周围的人也都看着愣住了。
杨洁甚至也是无语“我比你说的还要好呢,可是为啥不来”
这个时候,那年轻的租客里男子说道“因为这位医生说老人有癌症,所以”
顿时,大家都愣住了
这一句话,可是意味深长啊
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