术前，严医师等人已经详细的了解了患者的病情，完成了全面的体检，喉部线摄片，断层，ct及活检，明确了患者乃是右声带中13浸润性状细胞喉裂开切开肿切除术，在术前半小时给患者内服了巴比妥和皮下注射了阿托麻醉师给患者于颈前皮肤切口用1利多卡因加1：1000肾上素液浸润麻醉，在两侧喉上神经阻在廊等人进入手术间的时候，麻醉师已经给患者完成了麻醉，看着主任，沈溪教授一同进来旁观这台手术，麻醉师也是有些惊不已廊，接下来就交给你了，放心，我会在一旁给你把关的亚医师对干这种手术还是非常熟悉的，所以，让廊来进行第一步的气管切开虽然对于喉裂开切开肿切除术还只是入门级，但是气管切开术他已经是完美级,所以一点都不场喉部的切口，分为直切口和横切口在喉部完成一个十字型切口站到主刀的位置上，廊直接开始下达指令，拿过手术刀之后，首先开始在患者的舌骨下到胸骨上进行直切口的切开看着廊拿着银色的手术刀，非常熟练的完成了皮肤的切开，接着就是皮下组织和颈阔肌的切开指南“好熟练的手法”

看着廊的操作，和对于手术刀的精准控制，而在严医师的近距离观察下，廊已经开始的切口，重复着皮肤，皮下组织，颈阔肌的切开整个力度和切口长度的拿捍，无一不是妙到“这家伙的切开手法，也太厉害了”

完成了第一步之后，便是开始显露甲状软骨“自动牵开器麻醉插管主刀气场之下，廊开始吩附一旁的助手严的便是开始配合着开始用自动牵开器将切口牵开直到摆好了姿势，严医师才是有些回味过来，自己方才竟然有一种给主任当助手的顺从感只是，还未等他反应，廊已经开始了气管的切开，在第34气管环做了气管切“1丁卡因液”

廊非常熟练的下达指令，同时在患者的环甲膜处做了一个小横切口“重煎1丁卡因纱条”

廊的指令，一又一个，非常的紧密，但是又非常的具有针对性一旁的虎和沈溪教授也是面容之上，闪过一丝佩服，很少有新手能够想到运用1卡因纱条填入气管腔来预防血液流入气管到了这一步，廊已经完成了自己的任务，患者的喉腔充分暴露，已经能够完美的看到肿范围整个过程，洒写意

“严医师，接下来就交给你了”

廊功成身退，严医师微微一，光顾着欣赏廊的成果了，直到他站到了主刀位置才缓过神来这完成速度好快

再一眼看下去，便是看到了一个显露充分的肿部位“好厉害的分离和显露技术”文網

做了这么多台的喉裂开肿切除术，严医师也是第一次见到如此完美的显露术而在他刚要下达指令的时候，廊已经将手术刀，子递了上来严医师顺手接了过来，开始再次细致观察廊显露的肿范围，看着清的显露边界，开始沿着肿周围切开膜整个操作过程还是非常扎实，细致，很快便是凭借丰富的经验，将膜下的整个肿完全切除，这也是术中最为空难的操作步骤毕竟，完全切除肿是这个手术的核心而在严医师刚完成这一步，廊一旁已经将止血纱布递了上来严医师不知不觉，整个手术的操作都是比之以往顺畅了不少，深吸口气，便是进入了下一步的操作：修复创面整个操作的手法便是通过一块游离皮瓣，置于肿切除的创面虽然廊如今的喉裂开肿切除术只是入门级，具体操作上还很生，但是对于这个手术的流程和具体操作还是有着前沿的意识的廊第一时间便是有意的通过递器械和标记方向，引导着严医师选择了最为合适这个患者的胸骨舌骨肌瓣身在局中的严医师倒是没有什么感觉，但是一旁的沈溪和虎则是眼睛微微一尤其是经验丰富的虎，事实上在这个皮瓣的选择上，他本就想要提醒指导一下严医师的，没想到被廊捷足先登虎心里面已经有数，廊显然对于这个手术是有所心得的沈溪教授也是心中有了数，看来接下来要给廊一些机会，尝试尝试这个喉裂开肿切除术严医师很快便是完成了间断缝合，不得不说在整个缝合技法上，基本功还是非常扎实的当然，和廊那种教科书级别的缝合，还是有着很大差距的在完成了肠线间断缝合修复创面之后，由于喉腔内的创面较大，严医师判断了一下，刚要说话，便是发现廊已经提前一步想到，在那边准备支撑器了而且，乃是术中按照具体情况，自制了一个软支撑器，即用橡皮指套一个，在指套内放入了仿纱条，用粗丝线扎紧，整个线头也是放的很长，以便于之后支撑器放入喉腔，结扎线能够自气管切开口引出接过廊自制的软支撑器，严医师心中升起一种难言的畅快，这样一个助手配合自己手术也太舒服了自己不用开口，廊便是能够想在前面，以至于，整台手术，严医师也是达到了自己开展以来的峰状态之后，便是对于甲状软骨膜的缝合，严医师还是非常有细节的，将甲状软骨翼板整齐的对好再缝合环甲膜，颈前带状肌，整个操作衔接之时，廊又是将最为合适的细丝线递了上来严医师格外满意的点了点头，接过之后，便是开始了分层缝合皮下组织及皮肤整个操作即便是在紫金港一院，也是属于上游水准的一旁的虎也是非常满意，总的来说，今天严医师的表现让他也是面上有光当然，更令他们注意的乃是总是提前一步做好辅助工作的廊，两个主任医师都是心中有了让廊主刀一台的打算又五分钟后，严医师在廊的顶级辅助下，完成了无菌料包扎，放入气管套管,拔出麻醉插管，在放入气管套管，最后将支撑器结扎线系于气管套管上直到手术完成，严医师才注意到自己的这一台手术，乃是有史以来最为迅速的，仅仅用了常规时间的三分之严医师心情复杂，他当然明白廊在其中的助攻，终于还是没有忍住，问了出来“医师，你真的没有学过喉裂开肿切除术”

廊自然是实在的回应：“还没有正式主刀过，不过之前观看过一些手术视对于整台手术的步骤还是有所了解的，也了解过一些小技巧和资深医师的心得严医师整个人心态都是有点，真的仅仅靠观看视就能够达到这般的辅助水这天也太好了完成手术之后，严医师也是恋恋不舍的欣赏了下自己的成果，这才离开走之前，一旁的沈溪和主任异口同声：“廊，明天上午过来，由你来主刀一台喉裂开肿切除术”

一旁的严医师微微一，旋即生出了一种羡慕和佩服，这才来几天啊，这就摸到了主刀的资格想想自己当年，可是整个研究生生，都没有摸到几次一助的机会果然，人和人是不一样的叮，新任务，通过自身的能力完成五台喉裂开肿切除术任务奖励：11点人生模点，2胸膜肿切除术：入门级

“沈兄”

“嗯”

沈长青走在路上，有遇到相熟的人，彼此都会打个招呼，或是点头。

但不管是谁。

每个人脸上都没有多余的表情，仿佛对什么都很是淡漠。

对此。

沈长青已是习以为常。

因为这里是镇魔司，乃是维护大秦稳定的一个机构，主要的职责就是斩杀妖魔诡怪，当然也有一些别的副业。

可以说。

镇魔司中，每一个人手上都沾染了许多的鲜血。