胸腹主动脉，虽然在前期非常难诊断，破裂之后，死亡率更是极高，但是在廊的提前诊断之下，对于这种前期的主动脉，周主任还是很有信心的，应对上也很从容在术前，周主任对患者的胸腹主动脉的进行了ct三维重建，了解了动脉的范围，形态，以及内脏动脉的受累情况对患者的重要脏器，心，肺，肾，肝的功能状态也是做了全面检查，很幸运，患者是可以耐受这个手术的术前，为患者进行了肠道准备，交差配血，手术开始2小时前，静脉注射了抗生素，一切有条不对这个手术，周主任之外，一助的张安忆也是很期待在麻醉师对患者完成了连续硬膜外阻麻醉，以及对腹主动脉采用低温全身麻醉后，他就开始插置动脉导管，随时监测血压的变化及需要时做血气分析张安忆一边做着，一边对着身边的廊介绍，毕竟在他眼中廊还是非常年轻的,所以，给他介分享分享同时，张安忆也想展现下自己的基本功，虽然他对于前沿的技术不敏感，但是对于这种传统的手术，他还是很扎实的听着张安忆的介绍，廊微微点头，也是非常认可张安忆的基本功，这些操作，还是非常准确高效的指南接下来，张安忆又对患者进行了置劲内静脉“廊，你知道这一步操作的目的和意义么周主任也在一旁留意廊的应对，手术之中考察下级医生的积累和反应对于这种为天的问题，廊自然是应对自如“置颈内静脉和上肢静脉导管，主要用来监液，输血，同时好需要留置导尿管，定时观察尿廊一边回答，一边帮助张安忆一起调整患以利小肠自下腹部推移至右上腹看着廊为天的操作，张安忆微微,这下一刻，廊已经将患者的支架放在了足部和小腿的下13处，由于人造血管移植后要检查足背动脉的搏动，这位置是最佳位置看着谷凤的这个细节操作，谷凤雄倒是没有感觉，一旁的周恒则是眼睛微微一亮,心里对干廊已经有了进一步的判断，不过，没有说话，不动声色的继续观察着一会会，廊就配合着张安忆完成了各种准备辅助工作周主任正式上场，接过手术刀之后，就在患者的腹部正中做了一个切口，自剑突至耻骨联合看着周主任的切开和开腹，显露技术，廊也是挑了挑眉，有点厉害，这功力都有自己的八成左右了，不愧是浙省知名的胸外科主任不过，这种开腹的传统方式，即便技巧再好，对于患者的创伤也是远远的超过谷凤在模世界之中，尝试的全新的覆膜支架下，在腹主动脉腔内的微创治疗方案当然，谷凤也明白，如今的市一院胸外科还没有开展这种前沿的术式，对于这种新开展的术式，成功率可能还不如掌握生疏的传统切除术毕意，不是谁都和廊一样，能够在在第一次开展新术式的时候，毫无压力，做到挥洒自如廊便是默默的观察起周主任的手术，总体来说，还是很厉害的，能够成为是市一院这种三甲医院的科室主任，又怎么会有庸手

周主任在进腹后，在张安忆的协助下迅速的完成了探查紧接着，为天将大网膜和横结肠推向上方，周主任的操作稳定，从容，不一会小肠移向右上方，乙状结肠推向左下方，接着便是难度非常高的游离十二指肠水平部,升部和十二指肠空肠曲，并将其推向右上方一番操作下来，周主任再次显示了老主任的风采，直接下手指，进行了非常考验经验和力度的直接触摸，确定了体近端的主动脉“手术刀手术剪”

周主任下达指令，张安忆刚要去按照主任的指挥去拿器械，便是看到廊已经将手术刀，手术剪送了过来,怎么感觉他的动作先周主任一步张安忆不敢多想，继续配合周主任，毕竟给大主任打下手，他可不敢放松和分周主任结束了解剖主动脉的前方，左侧，右侧面看着周主任的操作，谷凤微微皱了皱眉头，这个操作已经有八十五分了，但是大师级的廊的眼中，其实可以做的更好，看来周主任有着一些细微的不良习惯，游离的操作，事实上不用一周，这样反而困难损伤腰动脉及下腔静脉廊在心中评价的同时，已经去将主动脉钳，迟延拿过来，就朝着张安忆的手递了过去，好比接力赛一样张安忆有些疑惑的拿过主动脉钳，就听到了周主任的话音“主动脉钳”

张安忆随手递了过去，周主任看着术野，没有注意到廊的动作，微微有些异这张安忆最近有些进步啊，都能够先自己结束考虑手术步骤了完成了2的主动脉游离，周主任准备结束安置主动脉钳而在一旁，廊超级术野之下，已经得出了结论，那就是，可以通过游离左坚静脉，用静脉拉钩向上牵开，更好的显露主动脉念头起来，廊就直接从器械护士那边，将静脉拉钩要了过来，递给了还在看着周主任操作的张安忆张安忆有些不解，只是，廊之前的操作都做对了，所以，谷凤雄也没多想，就将静脉拉钩递了上去周主任正在考虑，判断主动脉显露的情况，接过张安忆递上的静脉拉钩，会心一笑，的确，这是一个更好的优化细节，愚笨

周主任好久没有这般畅快的手术了，这样的辅助还真是省心，舒心“张医师，最近时间，看来有下苦工啊做得很好”

周主任埋头操作着，冷不惊的夸奖了一句张安忆听着周主任的批评，张安忆真是受若惊，只是，他真的不太明白，自己时候下苦工了，又哪里做得好了自己不就是将廊递上来的静脉拉钩一转手而已

接下来，周主任依旧全神贯注的游离动脉远端两侧的动脉的前，内和外侧面,以备安置阻断钳果然，周主任还没有抬头说话，对应的器械已经递到了手上，周主任越做越顺手,这谷凤雄可以啊ps:感谢南宫毅大的又100币打赏，苦闷

“沈兄”

“嗯”

沈长青走在路上，有遇到相熟的人，彼此都会打个招呼，或是点头。

但不管是谁。

每个人脸上都没有多余的表情，仿佛对什么都很是淡漠。

对此。

沈长青已是习以为常。

因为这里是镇魔司，乃是维护大秦稳定的一个机构，主要的职责就是斩杀妖魔诡怪，当然也有一些别的副业。

可以说。

镇魔司中，每一个人手上都沾染了许多的鲜血。

当一个人见惯了生死，那么对很多事情，都会变得淡漠。

刚开始来到这个世界的时候，沈长青有些不适应，可久而久之也就习惯了。