大概过了20分钟左右以后,加急的检查报告单就赶了出来。</p>
尿路造影结果显示单显示,双侧的肾盂中度有积水双侧的输尿管已经有些扩大,并且发生了扭曲,膀胱也随之增大,并且发现有小梁形成。</p>
另外核素圣图彩色多普类水流显像,结果单显示供肾,并没有什么异常,颈动脉等也没有发现栓塞的情况,急性肾小管也没有坏死。</p>
从以上的结果单可以推出尿少的原因,可能是因为尿路被梗阻。</p>
更具体说明的话应该是膀胱以及膀胱以下梗阻。</p>
其实这种疾病是比较常见的病,发的原因也非常多,可能是由膀胱肿瘤结石炎症等引起的病变,还有可能是因为前列腺增大前列腺肿瘤所引起的病变。</p>
一般来说正常的膀胱,它的容量大约在200毫升到300毫升左右,可是老刘的膀胱,过度膨胀存储的尿量已经快要达到了正常人的极限。</p>
一个健康的膀胱在存储尿液之后会刺激。逼尿肌收缩,从而进行排尿过程,排尿之后逼尿肌会疲劳,需要松弛一段时间以后再次恢复收缩的能力。</p>
所以一个健康人的膀胱收缩一次以后,就会把里面的所有尿液全部都排出体外,而当有梗阻发生的时候,尿流会变得有些长,而且缓慢无力。这个时候体内的尿往往是需要分段排除。也就是说平时老百姓所说的尿频尿急,尿不尽等现象。</p>
如果梗阻的现象继续存留在体内,不进行治疗的话,逼尿肌逐渐会发生增生,从而会形成小梁甚至形成自憩室,导致排尿内压显著升高,最后会影响到上尿路的功能,以此减损肾功能。</p>
如果老刘是在燕京大学国际医院里边进行肾移植手术的话,是绝对不可能发生这种事情的。</p>
现在共肾移植以后,他的身体本来就很脆弱,如果这个时候还受到梗阻影响的话那即使手术以后恢复期也是非常糟糕的。</p>
林任飞看到一切报告结果单以后迅速的说道。</p>
“马上准备插导尿管,现在要做一次耻骨上膀胱穿刺,输尿管造口术,另外准备J形猪尾巴管,把刚才给他上上的支撑管给换下来。”</p>
“好,马上去准备。P9</p>
比较庆幸的是这几个手术相对来说都是比较小的手术,不需要切开那么大的切口。</p>
又将近折腾了两个多小时以后,老刘的血压总算是慢慢降了下来。</p>
导尿管中的淡黄色的尿液也慢慢的流出体外了。</p>
对于治疗膀胱以及膀胱以下的梗阻没有一项一劳永逸的手术方法,它只能循序渐进的慢慢进行治疗。</p>
“现在患者的各项体征慢慢恢复到正常的范围内了。真是辛苦你了。折腾了一天。”站在旁边的江晓琪说道。</p>
“人没有什么事儿就行。”林任飞回复到。</p>
“现在这个患者怎么办?要送到泌尿外科那边去吗?”江晓琪问道。</p>
老刘这种情况的病人比较特殊。</p>
如果是一般病人需要换肾的话,首先要在泌尿外科进行评估之后在等待圣元。然后这一切都由泌尿外科全程负责,移植肾脏手术以后的护理等等,一步一步的走完所有的流程。</p>
但是对于老刘患者,他并没有走上面的任何一个过程和步骤,也没有等待肾源的分配。他直接是从别的地方弄来了一个肾脏。这种患者在医院里边是特别不受欢迎的。</p>
另外一个原因就是因为供肾的摘取和匹配度这些过程都不是在医院进行的,一旦老刘身上发生一点意外的话,又或者是严重一点出了人命,到时候这个后果到底由谁来负责?</p>
在一个不知道的个人小诊所里边自己做的肾移植手术,又或者是白大褂摘除的供肾留下了一些问题,现在就要让燕京大学国际医院的泌尿外科来给他们背黑锅,他们是肯定不愿意的。</p>
换一句话来说,现在老刘患者就是一个定时炸弹,谁也不知道他什么时候会爆炸,到底会不会爆炸?</p>
林任飞沉默了一会儿以后说道。</p>
“先别送泌尿外科那边去了,这个患者比较特殊,去那里了也也是个问题。说不定即使送到那里,他们也压根不会收的。”</p>
一个没有档案,也没有走过正常流程的人,放在任何一个医院,任何一个科室里边都是不愿意收纳的。</p>
“老大,这个病人可是你做的手术。他们怎么可能不会收呢?”孙萌笑呵呵的说的。</p>
孙萌倒是一点都不担心老刘患者会发生什么一医疗事故。因为他知道这个患者是林任飞亲自做的手术,不可能出现什么意外情况,他对于这一点可是一点没有怀疑。</p>
“如果我亲自送过去,他们可能不好意思,不收也就留下来了,可是心里肯定是不愿意的。与其这样还不如留在这里,我们自己照看吧。”林任飞说道。</p>
急诊科这一边的护理能力也非常出色,这里边有林文,田亮,张泠等非常优秀而且经验丰富的护士们,让他们稍微关注一下老刘患者,正常情况下是不会发生什么问题的。</p>
“说的就是我们林任飞医生做的手术。放心吧,哪会出现什么意外?”江晓琪也笑着说道。</p>
就这样老刘患者就被安置在了急诊科里面。</p>
因为老刘患者的很多信息都不全面,而且他现在还处于麻醉中,昏迷的一种状态所以家属那边也晶哥他们亲自联系。估计他们很快就会赶到燕京大学国际医院里边,然后完成一系列的手续,包括手术和执行通知书,也都需要进行补签。</p>
这一次倒不用担心会发生什么医疗纠纷的,因为不管怎么说,增长手术也都是在晶哥们在场的情况下,在他们的眼皮底下进行的,这一切他们都可以帮林任飞作证。</p>
也不是说只要是金戈在场的话,即使是没有家属的同意就可以随便做手术的意思,而是当时的情况实在是太紧急太危险了,如果不做手术的话,患者可能只有死路一条,在这种前提下,即使是家属们想闹,最后闹到了上级,上级也会应该偏向于医院这一方。再一个如果是真心关心患者的话,患者家属也不应该闹得那么大,应该也都会理解。</p>
林任飞处理完老刘的所有事情以后,也没有在医院里多停留,今天确实是发生了太多的事情,也实在太累了,随即交代了几件事情以后就准备下班了。</p>
就在前几天,刚买的新车,牌子也终于办了下来。</p>
包括各种证件,牌照都加急办出来了。</p>
林任飞拖着疲惫的身体,直接到停车场拿出钥匙。</p>
刚按了按钥匙,奥迪的车灯真是亮堂。</p>
“哎呀,老师你还没下班呢?我刚才去办公室没看见你,以为你走就走了呢。”</p>
林任飞听见声音回头看了看,原来是知子也到了停车场。他看到林任飞就马上收起了自己的车钥匙快步跑到了林任飞旁边。</p>
“老师,您这个新车下来了,我还从来没坐过你的车呢,今天顺路,我坐你车,你送我回家吧,好不好?”知子说道。</p>
“你有那个几百万的豪车。我这一个小轿车怎么能配得上你呢?你还是坐你的车吧。”林任飞打趣的说道。</p>
“我那个车我什么时候都可以坐,可是那车里边也没有老师啊。不管是几百万的还是几十万的车,有老师在,那就是好车。”知子说完也没有经过林任飞的同意,直接就坐上副驾驶上了。</p>
林任飞也没有办法,只靠熊熊肩,坐到驾驶位上,系好安全带,准备离开医院。</p>
“老师你今天也是刚刚忙完吗?我今天看你好像格外疲惫似的呢。”</p>
“是吗?我今天确实是有点累了。”</p>
“是吗?今天又做了好几场手术吗?其实我今天7点多的时候就看见您跟着一辆救护车出去了,可是没有想到凌晨了你们才回来,一般平时的话救护车不是一两个小时直接就回来了吗?今天为什么回来的这么晚?”知子好奇的问道。</p>
“一言难尽哪。我当医生当了这么多年,也是第1次经历这种事情,我赶到现场的时候那个患者已经躺在手术室上面手术,也只进行了一半,还是一个肾移植手术。那个患者就那么扔在了手术台上。”</p>
“啊,那那个做一半的医生去哪儿了?最后怎么样了?那个患者救回来了吗?”知子也是吓了一跳,张大嘴巴问道。</p>
“那个医生不是什么正规的医生被抓了起来。这个患者也救回来了,现在正在急诊科里呢。”</p>
“怎么会发生这种事情呢?那不管怎么说也不能把手术做到一半啊,应该让他把手术都进行完毕啊。”</p>
“唉,幸亏那个医生只做了一把,如果让他全部做完,我怀疑这个人已经不在这个人世了。”</p>
“那这个人还算命大的了,还遇见了老师,但凡他遇见另外一个医生,可能也不是现在这个结果了。”</p>
“也许可能是吧。”林任飞也没有谦虚。</p>
听到林任飞的话,知子偷偷的看了一眼林任飞,顿时觉得老师的侧面原来也是这么帅气的。</p>
“不过说实话,老师您实在是太厉害了,在这种情况下还能救活一个人。实在是太帅了。”</p>
“是吧,以后好好听老师的话,多跟老师学着点儿。”林任飞继续开玩笑的说道。避一避深吸了一口气,心里想着这个老师现在怎么越来越自大了呢。</p>
不过说实话真应该跟老师好好学一学能赶上老师的一半,他也就心满意足了。</p>
“啊,对了老师,我还有个问题想问问你。今天我跟着江主任一起查房的时候,有个患者特意强调他的家属是干什么的,说他的家属也是一名医生,他为什么要强调这个,如果家属也是医生的话,有什么优惠待遇吗?还是有别的什么原因呢?”</p>
林任飞无声的笑了笑说道。</p>