肾包膜这个地方的血管极其紧密，所以出血点会比较多，很快细密的血珠顺着缺口都渗了出来。</p>
“快，压迫进行止血。”</p>
“好。”</p>
张泠答应了一声以后，赶快拿起热盐水浸泡过的纱布，按压在切口上面。</p>
“可惜没有更好的设备，不然利用电灼止血的方法可能效果会更好。”林任飞惋惜的说道。</p>
肾包膜这一块主要就是毛细血管出血点比较。</p>
所以出缺点也是比较有特点的，出血检多，每个检的出血量还很少小。</p>
以前很多手术过程中用压迫止血，往往都更适用于一条大血管的出血，而对于这种紧密的小出血点，禁用压迫，可能会无法完全覆盖住所有的出血口。</p>
在这种情况下利用电阻止血就可以直接把破损口全部融在了一起，止血的效果当然会非常的显著。</p>
可是在现在这种环境下，怎么可能会有这么高端的设备呢？</p>
“怎么办？有些出血点根本就压不住。”</p>
张泠想尽了一些办法，可是也压不住所有的出血点，脸色逐渐的白了起来。它压迫这个出血点，那个地方的还会渗出血，纱布换了一次又一次，但是血流量却没有任何减少的迹象。看到这一情况，林任飞皱起了眉头，他心想老刘患者的血小板功能可能也是有一点问题。</p>
“来把纱布寄给我。药箱里有纤维蛋白凝胶吗？”</p>
林任飞说完用手直接按在张泠的手背上，示意让她放开纱布。</p>
张泠有些沮丧。他不知道该怎么办好，确实，蟑螂也从来没有在这种恶劣的环境下进行过手术。他把纱布寄给了林任飞以后，回去找了找急救商里边的东西说道。</p>
“林任飞怎么办？没有纤维蛋白凝胶？”</p>
最后一点点希望也没有了，林任飞叹了叹，口气默默的闭上了眼睛，现在没有其他办法了，只能用压迫止血法了。</p>
林任飞虽然隔着胶皮手套按压出血点，但是他还是能够感受到血管在膨胀收缩，还有那股热气儿。血流还是从无数过破损的地方涌了出来。现在光光用两只手想按一下所有的出血点，根本是不可能，难怪张泠止血了，半天都没有止住血。</p>
但是不幸中的万幸就是现在出血点只是毛细血管每个出血点的出血量都比较少。不然的话现在老刘患者肯定因为失血过多而死亡了。</p>
林任飞慢慢的静下心来开始移动着自己的手指头，然后努力的寻找所有毛细血管连接的动脉。经过一番努力以后，他轻轻按住了这条动脉近心端。</p>
砰！</p>
就在这个时候，林任飞好像感觉到了老刘，心脏突然狠狠的跳动了一下。肾包膜上的出血也慢慢放缓了，直到最后完全停了下来。</p>
“好像没有出血点了。止住血了。”张泠高兴的喊到。</p>
林任飞重新又慢慢的睁开了眼睛，把自己按压的位置又交给了张泠，适宜让他按压住，那个部位。</p>
然后林任飞则是准备开放渗血流，做最后的一个工作。</p>
“开始快速静脉注射甘露醇和呋塞米，甘露醇给250毫升。呋塞米给90g，另外加蛋白5克。然后静脉滴射的葡萄糖速度加快一点。”</p>
恢复共渗血流以后还需要调整补液种类，速率配合供肾，恢复生机，以便它更适应新的身体。</p>
其实这些步骤也算是比较简单的。</p>
先开放阻断肾静脉的谴责，然后再出去阻断肾动脉血流的钳子，很快供膳恢复了水循环。颜色也逐渐转化为红润，呈现出饱满的状态，现在可以明显看得出进血管搏动。</p>
“递我热盐水纱布。”</p>
用纱布包裹在供肾上面，可以缓慢的提升共渗的温度。</p>
接过纱布以后，林任飞在肾门处轻轻的用纱布擦拭了好几次。这一个位置比较深在离个位置比较深，在里段的小动脉处由于保存过程的冷冻肾门很有可能暂时是封闭现象的。</p>
所以，在进行下一步操作之前，必须要仔细的检查一番，确保肾门是开放状态，否则手术以后可能会出现继发性的出血并发症。</p>
在开放肾动静脉的潜质以后，林任飞又开始尝试了整个供肾。</p>
共肾标题，没有渗血，也没有出血点，更没有肿胀，干瘪等现象。</p>
这是一个好消息，这就意味着共生的血流循环运转的还是比较流畅。</p>
“现在怎么样？血止住了吗？”林任飞问道。</p>
听见林任飞的话，蟑螂试探性的掀开了纱布。</p>
观察了一会儿，发现已经没有出血点，高兴的说道。”没有出血点了，完全止住了。”</p>
“很好。等患者送到医院以后，给他进行一次血常规的检查，他的血小板功能应该是有问题的。”</p>
说完，林任飞的目光又转向了输尿管。</p>
现在刚刚重新大陆尿路管道，如果顺利的话在共渗血流恢复的数秒钟以后，输尿管也会开始慢慢的蠕动起来，在一般情况下，3～6分钟之内输尿管就会排出尿液。如果可以见到尿液，这一次的肾移植手术也算是成功了。</p>
“输尿管尿路应该是没有问题，我发现他正在动，就等着他排出尿液就可以了。”助手说道。</p>
听到助手的话，林任飞收回目光以后重新检查肾动脉是否有扭曲或成角的部位。</p>
紧接着林任飞又把供肾脏平稳的放入到了髂窝内，向内侧倾斜摆放，保证静脉回流顺畅以后固定住了供肾的位置。</p>
一切的准备工作做完了，现在就是等待输尿管了。</p>
林任飞检查完这一系列部位以后，重新又把眼光投入到了输尿管，张泠驻守等几个人也紧紧的盯着输尿管。所有人都屏住呼吸。</p>
这一项手术成功与否，就要看输尿管到底能不能排出液体了。</p>
如果能成功的排除尿液，就说明手术完成的非常顺利。</p>
当然因为每个患者的输尿管构成和健康程度不同，患者的泌尿系统可能也会有所差异，有些人可能会需要轻轻的挤压输尿管，才可以有胶冻状的蛋白色状物排出体外，但是这一切都并不能影响什么，只要能成功的排出东西来就证明，共渗血流流畅，输尿管畅通了，那就足够了。</p>
咕咚。</p>
大概过了两分钟以后，老刘的输尿管突然发出了一道排气的声音，紧接着一缕一缕的淡黄色尿液也流了出来。</p>
看到这一现象，在场的所有人都笑了起来。这说明尿路重建的非常顺利。</p>
“太好了。一切顺利。”</p>
“林任飞医生，你真是太厉害了。”</p>
“来吧，准备缝合切口。”林任飞也是长长的舒了一口气说道。</p>
林任飞再次重新检查了一下共生的位置，肾动脉吻合口的情况以及输尿管蠕动情况和出血点以后确定一切部位都没有异常现象以后，才着手进行缝合工作。</p>
首先第1部林任飞在输尿管后面放置了一个引流管。</p>
不光是这个手术很多的手术都需要用到引流管，这个就是为了防止恢复过程中发生内容物泄露，组织渗出或者是发生出血等情况，如果没有这个引流管，医生则需要重新打开切口，引出液体。可是事先如果把引流管放置上去的话，就直接可以通过这个引流管把体内的一些液体直接引出体外。</p>
林任飞选择把这个引流管放到输尿管后方，则是为了防止引流，管受到压迫，最后会导致手术后发生输尿管堵塞的现象。</p>
随后在输尿管尾端连接了一个负压球囊以后，林任飞拿起了持针器，牵引短针，开始进行阶段性的缝合。</p>
大概过了10分钟以后，林任飞终于完成了老刘身上的最后一针。</p>
最后林任飞熟练地给患者进行打劫以后放下了器械。然后他下意识的回头看了一眼，想看一看手术的时间，却发现这个地方根本就没有那些设备。</p>
“手术时间两个小时41分钟。”跟了林任飞这么长时间，张泠一眼就看出了林任飞的想法，赶紧的说道。</p>
“你记录了手术时间吗？”林任飞有些诧异的问道。</p>
“对呀，一直看着呢。我一看这里边没有那些设备，我自己就用手表掐了一下时间。我们刚开始做手术的时候是10：00左右，现在都快13点了。”张泠一边脱手套，一边从口袋里拿出了手表，给林任飞看了看。</p>
听到这个时间，林任飞也是有些无奈。自己每天上班时间是早八晚五，其他的时间都算加班。</p>