“怎么啦?刚刚送去一个急诊病人吗?”林任飞接起电话问道。</p>
“你是怎么知道的?既然知道了,赶快来看一看吧,这个病人非常诡异。”</p>
“我知道了,我还没有到家,我马上回去。”</p>
然后林任飞把电话递给了知子。”你问一下患者的具体情况,我开车走。”</p>
居然出现了紧急病人,那说明时间也非常紧迫,林任飞一点也不敢耽误,赶紧开车赶回了燕京大学国际医院。</p>
知子直接接过来,电话询问了一下,具体原因,顺便用右手打开了从便利店买来的两罐咖啡。</p>
“说说患者现在是什么情况?”林任飞看见知子挂断了电话,马上问到。</p>
“是一名6岁的小男孩。他发烧咳嗽已经有一个多星期了,刚开始家人们以为就是一个普通的感冒,就给孩子直接吃了点感冒药,持续两三天以后发现没有好转,就去当地的医院进行治疗,但是也没有得到好转,后来又出现了呼吸困难,所以就上到了一家二甲医院去就诊。</p>
到了二甲医院以后,那个医院直接给他们拍了一个CTCT的,结果很让人震惊。因为这个孩子CT上根本看不见左肺。就在半个小时之前,这个孩子突发呼吸困难,几乎几次都要窒息了,二甲医院处理不了,所以让他们直接送到了咱们燕京大学国际医院里,接受进一步的治疗和检查。”</p>
听完知子的描述以后,林任飞也陷入了沉思,难怪张泠说患者的情况非常诡异呢,一个只有6岁的小男孩,怎么可能没有左肺呢?这是什么情况?</p>
CT的准确率是非常高的,几乎不可能存在CT出现错误的事情,那就是说明男孩子的左肺真的可能消失了。但是一个人没有左肺,怎么可能好好的活到6岁,还没有发现异常情况呢?</p>
还是说这段时间发生了什么事情以后让这个孩子失去了本来存在的左肺呢?</p>
就算是先不考虑有没有作废,能不能供应一个孩子的气体循环,缺失左肺的话右肺还能完好吗?气管支气管等等都能安然无恙吗?其实这些都是不可能的。只要这些组织或者是器官中任何一个出现了问题,都会影响到呼吸,甚至可能会导致死亡。所以说这个病例非常诡异。</p>
“老师,我给你开了一块咖啡,您先喝一喝吧,提提神。”知子说道。</p>
“我先不喝了,你喝吧。我今天晚上什么都没有吃呢,我这么直接喝咖啡,我的胃受不了。”林任飞回复的。</p>
“啊,对呀,我忘了对不起老师。”知子道歉的说道。</p>
如果一个正常人空腹喝大量咖啡的话,咖啡因就会刺激胆囊剧烈收缩,所以引起食欲不振,腹部疼痛,呕吐,黄疸以及腹泻等等情况。</p>
不过咖啡的确是可以提升一个人专注状态,提神醒脑,但是这个是有一个前提的,就是不能在空腹的状态饮用,如果肚子是空空的,咖啡反而会让血压迅速飙升,注意力和工作表现反而会让这个人急速下降。</p>
“老师,我现在帮您点个外卖,直接送到医院里去,您处理完患者以后就直接可以去吃了。”</p>
“不用了,我就吃刚才小卖店买的那些零食就可以了。”</p>
“那怎么行,这一些就可以当零食吃,不能直接当饭吃的。”说完知子熟练的打开了软件,准备给老师点个外卖。</p>
“老师给您点一个红烧肉和肉沫茄子加一个米饭行不行?”</p>
林任飞惊讶的回头看了一眼知子,心里想着这丫头是怎么知道自己想吃什么的?</p>
知子狡猾的笑了笑说道。</p>
“老师您是不是非常好奇,我是怎么知道您爱吃什么?实话告诉你吧,因为最近我看见陆晨曦姐姐一直在苦练这两道菜。他不是非常喜欢老师吗?我就猜到肯定是因为老师喜欢,他才这么苦练这几道菜的。”</p>
听到知子的话,林任飞吓了一跳,咳嗽了几声说道。”你可不要乱说。”</p>
“我可没有乱说整个医院,谁不知道这个事情?”</p>
林任飞无奈的摇了摇头,没有再回复知子的话,开始安静的开车。</p>
没过一会儿车就停在了医院大门口,张泠看见林任飞立刻迎了上来说道。</p>
“林任飞,你对这一个6岁小男孩的病情,了解一些情况了吗?”</p>
“嗯,CT上显示孩子左肺消失了,那他现在什么情况?”林任飞边走边问。</p>
“非常不好。小男孩刚送医院的时候,病情就已经很严重了。他刚到达医院,立刻就转去了重症抢救室,现在还在抢救中。接诊的时候口唇发绀,气喘急促。左侧肺部呼吸音完全消失,各项生命体征也非常糟糕。”</p>
“现在谁给这个小男孩进行抢救呢?怎么处理的?”林任飞继续问道。</p>
“现在是江主任在给孩子进行抢救,我们立刻给孩子安排了气管插管,呼吸机辅助通气治疗。9S</p>
听到他们的安排,林任飞点了点头,如果现在是由江小区进行抢救的话,就没有必要太过担心了。</p>
在一般情况下,江小琪的处理方法一都是最合理,最为妥当的维持住,氧合患者会在短时间内就不会有生命危险,也有更多的时间来决定抢救的方案,以及进行辅助检查,以此来进一步确认患者的病情情况。</p>
谈话期间,林任飞几个人已经到了抢救室的门口。</p>
“江主任,林任飞医生来了。”张泠推开门说道。</p>
种菜埋头抢救的脏手机听到林任飞医生来了,心里马上就有了底。</p>
林任飞老大,你可总算来了。</p>
确实这个小男孩的病情情况确实有点诡异,江晓琪也是第1次见到这种情况,所以很多事情自己确实也拿不定主意。但是现在看到林任飞来了,他心里的这一颗石头也总算是放下来了。</p>
“你快看看,这就是他的片子。”</p>
江小琪看见林任飞进来直接往后退了一步,把位置让给了男足,然后又给他递了CT片。</p>
一个正常人的肺部,如果有空气进入的话,在CT片子上就会呈现出影子状态,但是这个孩子的肺部显影只有一大片的白色状,相当于肺从片子上消失了一样。</p>
难道是重症肺炎还是胸腔有积液?</p>
“会不会是塑形性支气管炎呢?”林任飞看了看片子,猜测的说道。</p>
塑形性支气管炎是一种儿童胃病症,临床上是非常罕见的,如果一旦发生,情况往往都是非常不乐观的。</p>
所谓的塑形性支气管炎,其实就是患者的支气管被堵塞了,肺泡组织通气和换气功能受到了障碍,这样很有可能就会发生呼吸衰竭甚至危及生命的情况。</p>
如果真的是塑性性支气管炎的话,这小孩的左肺就没有空气也很有可能导致CT片上无法显现出影子,所以才出现左肺消失的这种现象。</p>
只是检测出塑形性支气管炎是比较困难。</p>
一般这种疾病的病因相当复杂。比如说哮喘,先天性心脏病,肺囊性纤维化,以及各种呼吸道的细菌真菌,支原体和衣原体等病菌的感染,都有可能造成塑形性支气管炎症的病变。</p>
之前还有一例,成人实施冠状动脉旁路移植术之后出现塑形性支气管炎症的病例。还有过不少肝脏流行性感染,病毒性支气管炎症的病患。</p>
这些病人除了病情比较复杂之外,疾病的临床表现也没有特异性。</p>
唯一还能算得上有特征的就是伴随着咳嗽或者是支气管镜下能看见支气管树状塑性物质。</p>
“先把人救回来再说吧,安排一个支气管镜检。”林任飞说的。</p>
“不做床边的心电图了吗?”江晓琪问道。</p>
“先不用了,首先考虑塑形性支气管炎。”</p>
“不会吧,那么罕见的一种疾病。”</p>
江晓琪虽然嘴里这么说,但还是乖乖的出了抢救室去安排支气管镜检了。</p>
折腾了几个小时以后又进行一次补液,小孩的病情情况也终于稳定了下来,所有的生命体征也逐渐慢慢恢复到了正常的水平之上,但是小孩的呼吸困难还是没有得到缓解,依旧需要借助呼吸机来补助通气才可以。</p>
由于这个时间呼吸科那边暂时没有医生,所以支气管镜检也只能靠林任飞自己来完成了。</p>
但是,支气管镜检进行的也不是很顺利。</p>
因为患者的年龄实在太小了,支气管相对还比较狭小,进行检测的时候受到了很多限制条件。</p>
而且小孩的支气管内有大量的粘液物质,支气管镜在进入的时候受到了非常大的阻碍,所以也没有办法继续深入。</p>
在这种情况下,林任飞也不敢粗暴的探入下去,支气管镜内又被粘稠的组织全部给盖住了,镜套里边一片漆黑,根本就无法进行禁检。</p>
折腾了几分钟之后,林任飞没有办法,只好作罢,把支气管镜重新给拔了出来。</p>