江晓琪真是越听越糊涂,回头看了一眼站在自己身后的孙萌,发现孙萌脸上也是一脸茫然,没有给他任何启示。</p>
江晓琪想了半天,没有什么其他的发现,他决定从另一方面再下手。</p>
“我刚才进来的时候发现您给您的机子正在按摩,那是因为腿部麻痹吗?”</p>
“对呀,我老婆一直说他的腿发麻,我只要给他按一按的话,他就会觉得舒服一点。”</p>
“查电解质和肾功能,加急。”姜小洁毫不犹豫的说道第1脚会导致身体的麻痹,这倒是跟之前血常规查出来的血钾过低非常的吻合,很有可能这个病人自身的电解质就出现了紊乱的问题,而电解质紊乱,血压过低,又极有可能跟肾功能不健全的疾病患者联系在了,一起换句话来说,这个病人自身可能有肾病的可能性。</p>
“补钾不能停下来。”</p>
江晓琪又吩咐了一句,病人现在血钾过低,不用犹豫,首先就是得处理好这一点,才能谈其他治疗方案。</p>
“另外再给患者加一个血氧分压,主要查二氧化碳的水平。”</p>
江晓琪突然好像想到了什么似的,突然又补充了一句。</p>
“可是他刚刚入院的时候,病人的血样和饱和度好像都非常的正常。”</p>
顺丰想起来,昨天给患者已经做过这方面的检查了,所以对江晓琪小声的提醒了一句。</p>
“我知道,不过还得重新查一遍,它出现了低钾麻痹这种状况都很有可能导致出现不明显的呼吸问题,只有查血氧才能看出来具体的原因。”</p>
江晓琪琪确定只有这样才能防患于未然,万一出现什么呼吸系统的病变,又不能及时发现原因的话,可能会耽误以后的治疗,甚至会判断错误疾病的原因,大概过了40分钟左右之后,化验报告单也一一出来了。</p>
这位病人的电解质果然发生了紊乱的现象,而肾功能也是存在一定的异常问题。可是令人意外的是,除除了血钾水平过低以外,姜小鸡还发现病人同时还存在低钙的问题。其实低开跟低钾一样,同样都会导致一个人出现麻痹的现象,但是第1概的判断相对来说比较复杂,也麻烦了很多,有许多因素都可以影响钙离子的浓度,就比如说蛋白的数量和pH值的大酒,都有可能导致钙离子浓度出现比较大的变化,除了这些之外加测的血氧分压,如江晓琪所预料的一样,果然出现了二氧化碳分压降低的现象。</p>
“这样一看就能解释得通了,二氧化碳降低了钙离子自然而然也会有所降低,低钙可能跟二氧化碳降低联系起来的。”江晓琪自言自语的说道,二氧化碳有所升高,血浆的pH值会出现很大的变化,钙离子自然而然也会有所减少。</p>
“啊,对了医生还有一个问题,我的老婆平时是一个非常沉得住脾气的人,可是自从他得了病之后,不知道为什么,他对于什么事情也表现的非常的不耐烦,是不是被这个病折磨的浑身不自在了才会那样?”</p>
听到病人家属的话,姜小琪重新看了一眼床上的病人思索片刻说道。”焦虑症。可能是腿部麻痹导致的焦虑吧。”</p>
“有可能太有可能了,有时候我身上不舒服,脾气也会变得非常的暴躁,那接下来该怎么办?快点想想办法救救我的老婆呀。”</p>
“您放心吧,您先不要这么紧张,我们一定会竭尽所能帮助患者的。”</p>
江南琪先是安抚了一下患者的家属,然后转头对孙萌说道。</p>
“孙萌先给患者来一点儿氯化钙一毫克,30分钟之后泵入,然后再复查一下电解质和肾功能,还有血氧分压等。”</p>
“好的,我都记住了。”</p>
江小齐向孙萌下达了艺术之后,重新又看了看化验单上的结果,表情看上去非常的担忧,病人的钙离子丢失的非常多,再加上二氧化碳的升高进一步加剧了患者身上钙离子的流失,必须尽快把钙离子都给补充回来,同时也要纠正二氧化碳的问题,麻痹应该是第1代引起的,又过了一个多小时之后,江晓琪刚准备去看看患者的具体情况,孙萌又积极忙忙的跑了进来。</p>
“江主任,病人又出事儿了,他不仅没有好转,反而变得更为严重了,病人刚泵入氯化钙的时候麻痹得到了缓解,但是过了几十分钟之后,不仅麻痹没得到缓解,而且开始出现抽搐的现象了。”</p>
“走,快去看看。”</p>
江小姐这个时候隐隐约约的觉得已经有什么不好的状况了,你将就急着判断这些病情都是低钙带来的,所以按常理来说,补充了钙离子之后,那么那些症状应该就会慢慢的消失,病症也自然而然消失掉,可是事到如今不仅没有治好,反而又多增加了几个症状,江晓琪怎么想也想不出原因来,这到底是怎么回事?</p>
停留了片刻之后,将小鸡不得不又想起了林任飞,如果再检查一会儿,仍然没有什么头绪的话,他只能去找林任飞帮忙了。</p>
不管怎么说,不能因为面子才不顾患者的姓名,再说了林任飞不管怎么说也是自己的老大,自己有什么难题让林任飞出面帮忙,也一点儿都不丢人。</p>
江晓琪刚进入的病房里面就看见了病人,的丈夫,病人,丈夫的脸色看上去极为难看,很显然是在责备,根本就没治好自己老婆的病而生气。</p>
“你刚才不是给我的老婆已经看过了吗经过了这么长时间他的病情不但没有得到好转反而更严重了,你们一直到现在给我老婆都治疗什么了?”</p>
病人的丈夫强忍着怒火,质问着江晓琪。</p>
江晓琪现在也没有时间跟病人家属理论这些东西,直接忽视了他的话,而是冷静的走到了病床旁边,再次给患者重新做了一番检查。</p>
这个时候江晓琪才发现病人的脸色变得更加难看了,他的双唇也慢慢开始发白,神色也是极为痛苦,双目意义一点精神都没有,江晓琪此时此刻都感觉到病人有点要出现休克的迹象了。正在思考这段期间到底发生什么事的时候,江小希突然注意到了病床旁边不远处的一个大桶,直接问到。</p>
“那个是什么东西?”</p>
江晓琪敢肯定他们医院里边是没有这么大的桶的。</p>
江晓琪下意识的直接走了过去,发现桶里面已经装满了水。</p>
病人的丈夫理所当然的回答道,</p>
“尿啊,是你们护士告诉我要给患者留尿,所以把尿都给留了下来。”</p>
“对呀,是得给患者留尿啊,可是就留24小时的尿就可以了,你这一桶的尿赶上患者好几个星期……”</p>
可是江晓琪自己的话还没有说完自己突然意识到一个问题了他惊恐的瞪大了眼睛他是昨天晚上才来到医院里的。所以这一桶的尿不可能是好几个星期的尿量,而是一个晚上的尿量,这怎么可能?这个尿量已经大到不可思议了。</p>
将小鸡粗略的看了一眼水桶里边儿的尿量,他大概算了一下,足足能有七八十毫升了,从病人入院到现在不过屈曲是录我小时的样子,这相当于一个病人每个小时都上了七八次的厕所,每次尿量还非常的大。</p>
这个时候顺丰也注意到了桌子底下的那一大桶矿泉水瓶,顿时吓了一跳,问道。</p>
“这些水都是您的爱人自己喝的吗?”</p>
江晓琪听到孙萌的话,也下意识的回头看了一眼姜小琪显然也是吓到了。看到那些矿泉水瓶,大概能有三四十瓶了,这个患者来到医院才多长时间呢?竟然喝了这么多的水。</p>
病人的丈夫不以为然的点了点头说道。</p>
“对呀,都是他一个人喝的,这有什么大惊小怪的?他在家里一天到晚也是这么喝水的。”</p>
这个时候病人终于说出了一句话。</p>
“我也非常的痛苦,我也不想喝,可是我渴的受不了了,喝了这么多的水之后,我一直还得上厕所,晚上也根本睡不好。可是我又不得不喝。”</p>
病人的声音听起来有些嘶哑,语气也带着不满,江晓琪也是有些无语,即使是渴也不能这么喝水,如此大量的喝水,至少病人的身体实际上是不缺水的,饮水的需求只是大脑的错误判断而已,再渴也得忍住才行啊。</p>
其实这个就跟人寒冷已经到了极点,反而会觉得浑身发热是一个道理,如果不克制就像现在这样,几个小时就排出了七八十毫升的尿量,那么身体上的所有成分也根本就不可能留在人体内。</p>
“难怪我们这么给你进行补业根本就不能把学校和贴,根本就不能把血小和血钙补上去了。您这么排尿补什么都没有用了。”</p>
其实病人来到医院之后的这几个小时之内,加小七一直都在给病人进行补液,试图着把电解质紊乱的问题给纠正过来,然而每次都是钾离子,钙离子含量稍微恢复正常数值之后,立马又重新降了下来,重新恢复到了低钾低钙的状态,原来这一些的原因都是因为多尿导致的。</p>
补中套升级里面的那些钙离子,还有钾离子全部跟着排尿量排出了体外这么想的,姜小菊突然想到了病人的化验结果单,他立马意识到了,结果的不对劲,赶紧重新又看了一遍患者做过的所有的化验单,果然,但这上面显示病人的肌酐非常的高。</p>
这就是说明了,如果患者的尿量这么大的话,肌酐根本不可能停留在人体里面产生就会全部都会排出体外,按理来说肌酐应该10分低才对,可是检查结果但却出现了高级感,这个简直就违背了正常人的常理现象。</p>
除了这些以外还有个奇怪的问题,江晓琪直接看向孙萌询问道。</p>
“病人的渗透压呢?”</p>
孙萌赶紧想了想,脸色有一些轻微的变化说道。</p>
“我记得这个病人的渗透压并不高啊。”</p>
说着说着孙萌赶紧又翻看了一遍病人的病历本记录上显示,果然渗透压偏低江小齐神经开始严肃了起来,渗透压升高会导致抗利尿激素的分泌,由此触发口诀中枢引起口渴的现象,从而促进大量水的摄入,导致排尿量增多,但是现在这个患者渗透压不高的情况下,哪来的这么多尿呢?肌酐渗透压都跟正常人现象的情况有一定的矛盾。一时之间姜小七不知道该怎么办好了,</p>