孙萌看见江小溪陷入的困境,问了一句。</p>
“你说会不会是尿崩呢。”</p>
听到孙萌的话,姜小鸡也询问了一下病人。</p>
“你的尿量一直都是这么多吗?”</p>
“也不一定有时候这么多,有时候尿量也是很少的。”</p>
“那一直到现在有没有尿床的情况啊?”</p>
“怎么可能我都成年人了,这个时候尿床,那不是其他的抑郁症病情了吗?你可别吓我了,我从来都没尿过床。”</p>
听到这个回答,江晓琪也默默的摇了摇头,心里把尿崩症已给排除了,现在这个病人找病因实在是太难了,他现在只能做的就是缓解一下。病人的尿量。</p>
思来想去,江小溪还是觉得应该找他的老大帮帮忙,然后回头问了一句。</p>
“现在老大在哪儿?他做手术了吗?”</p>
对于这个病人的症状来看,处处都透露着矛盾的现象,结果也是让人10分的诧异,根本就捉摸不透,大概过了20分钟之后,江晓琪和孙萌直接就来到了林任飞的办公室,敲起了门。</p>
“林任飞你忙不忙?来了一个特别奇怪的病人,需要你的帮忙。”</p>
林任飞一看见这两个人一起进来走的,肯定是有什么让他们难以解决的问题了,也没有多说什么,直接从凳子站了起来。</p>
“行走吧。”</p>
林任飞走出自己的办公室,接过江巧奇地鼓雷的病人的病历本,一边往病房走去,一边翻看着病历本。</p>
“说一说病人具体的情况。”</p>
病人歧义的情况实在是太多了,一两句根本就描述不清楚,所以将手机只挑了几个重点说道。</p>
“患者是昨天晚上来到我们医院的,是一名女性患者,他出现了口唇干燥,四肢麻痹,然后短时间内的排尿量十分的巨大。”</p>
“排尿量十分巨大?”</p>
林任飞重新看了一眼记录本,从这个患者住院到现在才短短的几个小时之内,居然已经排出了正常人应该排出的将近一个星期的尿量。</p>
“给这个患者做过尿常规来检查了吗?”</p>
江阳小区赶紧点点头说道。</p>
“之前没有出现泌尿系统症状,所以没有做尿常规,刚才发现它的尿量出现的太异常了,所以立马就给他补充了这一项的检查,结果应该快出来了。”</p>
“好,等结果出来了,赶紧送过来,看看尿常规的结果再说。”</p>
说完他们三个人快步的走到了病房里面,林任飞进入到病房之后,只是简单的给病人进行了几个检查。这个病人的症状无论从哪个角度来说,绝对算不上是什么危险的情况,甚至比大多数的急诊科患者来说都更为。亲,但是这位病人最可怕的地方就在于它的所有症状与检查表现出来的结果是完全不一样的,尿量的增多一般来说应该是跟肌酐水平低,渗透压低有关系,然而该病人的结果恰好是完全相反。</p>
“你说能不能中间出了什么差错,拿错样本了呢?”</p>
林任飞看到这一些检查结果,单跟病人的这些表现非常的怀疑检测结果端是不是出现什么问题了,孙萌和张晓琪的脸色也一变,他们觉得确实有这个可能性。</p>
“我再重新好好看看。”</p>
听到林任飞的话,孙萌赶紧接过化验单,仔细的瞧了几眼,然后重新跟病历本对照了几下说道。</p>
“我觉得应该不会吧,上面写的确实是这个患者的名字,除非是检验科那边做检验的时候搞混了什么东西。”</p>
“行,赶紧去确认一下。”林任飞吩咐的。</p>
孙猛点了点头,赶紧跑去检验科那边,过了几分钟之后他又重新赶了回来,顺便带回来了尿常规的报告单。</p>
“我确认过了,没有出现什么问题,这些检验报告单确实是这个患者的。这个是他尿常规的报告。”</p>
林任飞深深的吸了一口气,这就说明了这个病人的病情确实是非常的诡异,他接过患者的尿常规,检验单少了一眼,病人有明显的尿潜血,尿中有蛋白,尿白细胞同时尿,葡萄糖含量也过于太高了。</p>
“患者还有肾脏基础病,有可能是肾脏损伤,肾脏损伤,一般是糖尿病和高血压,之前有糖尿病或者是高血压吗?”林任飞思考了一会之后再一次询问到。</p>
“没有啊,没有像你说的那些情况,我的老婆之前身体一直都很好的,之前我也没听说过他有什么地方不舒服。就是因为这两天天天喊累乏力,手和脚都感觉发麻。在家观察了好几天,一直也没有好转,所以才送我来医院检查的。”病人的丈夫回答道。</p>
“患者出现了手脚发麻的现象。晓琪,你判断的是低钾和低钙导致的肢体发麻吗?”</p>
林任飞摸着自己的后脑勺,若有所思的问道江晓琪听到林任飞的称呼,诧异的看着林任飞,他万万没有想到林任飞居然会这么称呼自己。江晓琪突然觉得这个称呼好亲密呀。</p>
“对,我是那么判断的,低钾和低钙确实可以导致麻痹的现象,急诊也出现过好几种这样的案例。”</p>
林任飞摇了摇头再次的问了一句。</p>
“那么这个患者出现手脚麻痹是在口渴和频繁上厕所的之前,还是在那之后呢?”</p>
“我觉得应该先有了四肢麻痹的现象,后来才想喝水,导致的尿量增多。”</p>
江晓琪吓了一跳,因为他事先居然忽略了这个因果关系,如果先是尿量,多尿液会带走钙离子和钾离子,导致低钾低钙。然后再导致麻痹的现象,但是如果是先出现麻痹现象的话,大概率就不是低钾和低钙的原因了。</p>
一想到这里将手机悄悄的低下了头,自己这个时候才意识到自己的判断原来是有误的,幸好让林任飞过来帮帮忙了,否则的话这一个问题他一直到患者出现什么问题了,都不会发现很有可能也会在后续的治疗当中给患者带来不必要的伤害和。影响。</p>
也有可能在后续的治疗当中造成非常严重的后果,都有可能一想到这里,江晓琪不由自觉的得瑟了一下。</p>
“除了钾钙还有氯离子,好像也非常的高。”</p>
林任飞自己思考这东西,自言自语的说了一句,不一会他又盯着病人的腿轻轻的按了几下,突然病人疼痛的大叫了一声,神色不悦的说道。</p>
“痛,别碰。”</p>
林任飞显然是被他的这些举动吓了一跳。</p>
“很痛吗?”</p>
“是的。”</p>
林任飞惊讶的举起了手,又看了,一直坐在旁边给病人一直进行按摩的丈夫想了一想,自己刚才给患者按压的力度应该是非常小的,绝对比不上自己的丈夫,按摩的那几下。</p>
“可能不只是麻痹的现象,会不会是有骨病呢?”</p>
骨病是一种疾病的大类,包括腰间盘突出关节炎,坐骨神经痛,颈椎病,古注言等等,如果病人有骨痛的话,的确有可能会引起并发的肢体麻痹的现象,但是如果真的是骨病,那么之前的诊断得全部推翻,重新再来一遍,把骨病作为重点疾病来进行检测,林任飞重新思考了起来。</p>
骨病又有肾功能障碍。</p>
“会不会是肾小管性酸中毒呢?”</p>
林任飞顿时眼睛亮了起来,也不知道因为什么突然有了这个想法,肾小管性酸中毒正是一种肾脏功能障碍的疾病,由于各种病因导致的肾脏酸化,从而发生肾功能的障碍,引发各种疾病,这种疾病的主要表现就是高氯性代谢性酸中毒以及电解质紊乱和骨病等等,病人正好符合这三种的典型症状。</p>